得了肩周炎怎么治疗啊问

肩周炎治疗以缓解疼痛、恢复肩关节活动度为核心目标，优先采用非药物干预，必要时辅以药物、物理或运动治疗，严重者需手术干预。

一、非药物干预

休息与保护：急性期（疼痛剧烈、活动受限明显）应减少肩关节负重活动，避免提重物、长时间保持同一姿势；慢性期需避免过度劳累，注意保暖，防止受凉诱发疼痛加剧。

冷热疗法：急性期（发病48小时内）采用冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，可降低局部血流量、抑制炎症介质释放；慢性期（疼痛缓解后）使用热敷，通过温热效应促进局部血液循环，加速组织修复，温度控制在40-45℃为宜。

二、药物治疗

口服药物：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬），需注意其可能引起的胃肠道不适、肾功能影响等副作用，有胃溃疡、肾功能不全病史者慎用。

外用药物：局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，直接作用于疼痛部位，减少全身副作用。

三、物理治疗

超声波治疗：通过机械振动促进局部血液循环，加速炎症吸收，适用于慢性期疼痛且局部组织粘连不严重者，每次治疗时间10-15分钟，每周3-5次。

经皮神经电刺激（TENS）：低频电流刺激局部神经末梢，阻断疼痛信号传导，缓解疼痛效果较明显，对无法耐受运动疗法的患者适用。

针灸治疗：针对肩髃穴、曲池穴等穴位的针灸可调节局部代谢及免疫功能，改善关节活动度，建议由专业中医师操作。

四、运动疗法

急性期（疼痛较明显时）：采用轻柔的钟摆运动，站立位身体前倾，患侧手臂自然下垂，顺时针、逆时针各摆动10-15次；或画圈运动，范围控制在疼痛耐受内，避免过度牵拉。

慢性期（疼痛缓解后）：进行主动肩关节活动，如爬墙练习（面对墙壁，手指沿墙面缓慢上移至疼痛点后停留5秒，再缓慢放下）、毛巾拉伸（双手背后握住毛巾两端，健侧手带动患侧手向上拉伸），每次练习10-15分钟，每日2-3次，需循序渐进，避免疼痛加剧。

五、手术治疗

适用于保守治疗（3-6个月）无效，肩关节活动度严重受限（如前屈后伸范围＜100°），严重影响日常生活（如穿衣、梳头困难）的患者，主要术式为关节镜下粘连松解术，通过微创手术分离关节囊粘连组织，术后需配合康复训练以防止再粘连。

特殊人群注意事项：

儿童青少年：处于生长发育阶段，非甾体抗炎药需严格遵医嘱使用，避免长期服用；优先通过温和的热敷、轻柔按摩及被动活动改善症状，避免剧烈运动。

孕妇：妊娠中晚期禁用口服非甾体抗炎药，可采用物理治疗（如超声波避开腹部）、轻柔拉伸等非药物方式缓解症状，产后恢复需在医生指导下进行。

老年人：合并骨质疏松者运动时避免过度负重，可借助弹力带辅助进行低强度抗阻训练；合并糖尿病患者需严格控制术后伤口感染风险，术前需优化血糖控制。