孕妇的高血压范围值是多少问

孕妇的高血压范围值因孕期生理变化存在差异，正常妊娠期血压范围较非孕期略低，收缩压多维持在90~139mmHg，舒张压60~89mmHg。若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需警惕妊娠期高血压相关疾病，不同孕期及特殊人群血压管理标准存在区别。

一、妊娠期正常血压范围

1.基础血压与孕期波动：孕前基础血压（收缩压90~130mmHg、舒张压60~80mmHg）在孕早期可能生理性下降5~10mmHg，孕中期逐渐回升，孕晚期收缩压较孕前平均升高10~15mmHg，舒张压升高5~10mmHg，此阶段血压仍应控制在收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg。

2.血压测量规范：建议采用坐位测量，测量前安静休息5分钟，连续3次测量取平均值，单次血压升高可能因情绪、体位等因素干扰，需排除“白大衣高血压”（医院环境下血压升高）。

二、妊娠期高血压诊断标准

1.妊娠期高血压：孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及器官受累表现，产后12周内血压恢复正常，需每2周监测血压及尿蛋白。

2.子痫前期：血压≥140/90mmHg且尿蛋白≥0.3g/24h（或随机尿蛋白（+），或伴血小板计数＜100×10/L、肝酶升高、肾功能异常等，需住院监测，收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg为重度子痫前期，需紧急干预。

3.慢性高血压合并子痫前期：孕前或孕20周前确诊高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），或孕20周后新发高血压且血压持续升高伴子痫前期表现，需联合管理慢性高血压与妊娠并发症。

三、特殊人群血压监测重点

1.慢性高血压孕妇：孕前血压≥140/90mmHg或有高血压病史，孕期血压控制目标需个体化，无并发症时收缩压建议＜150mmHg、舒张压＜100mmHg，出现水肿、头痛等症状时需立即就诊。

2.高龄孕妇（≥35岁）：血管弹性下降风险增加，收缩压控制目标更严格，建议收缩压维持在130~139mmHg，舒张压80~89mmHg，同时监测血脂、血糖，预防慢性高血压合并代谢异常。

3.合并妊娠糖尿病孕妇：高血压与高血糖叠加会加重血管损伤，血压≥140/90mmHg时需优先通过低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、左侧卧位（减轻子宫对下腔静脉压迫）等非药物干预控制，必要时遵医嘱使用降压药物。

四、异常血压的临床意义

血压持续≥140/90mmHg且伴水肿、视物模糊时，可能提示子痫前期风险，需立即监测24小时尿蛋白定量及肝肾功能；若血压骤升伴头痛、恶心，可能进展为子痫，需紧急处理。孕期血压波动大时，建议每周至少监测2次血压，避免自行调整降压药，需由产科医生结合孕周、并发症综合评估干预方案。