膝盖半月板损伤症状是什么问

膝盖半月板损伤的典型症状包括疼痛、肿胀、活动受限、关节弹响或卡顿感及肌肉萎缩。疼痛多在活动时加重，肿胀因关节内渗出液积聚，活动受限表现为屈伸困难，弹响或卡顿可能伴随关节交锁，肌肉萎缩多因长期废用导致。

一、疼痛

活动相关疼痛：多见于蹲起、上下楼梯、运动变向（如篮球急停、足球变向）等动作时，疼痛性质为刺痛或钝痛，部位集中在膝关节内侧或外侧关节间隙，休息后可部分缓解。运动员因反复扭转动作，疼痛可能突然发作且程度剧烈；老年人因半月板退变，疼痛较轻微但持续时间长，女性更年期后因关节稳定性下降，疼痛发作频率增加。

静息状态下疼痛：严重损伤时，即使不活动也可能出现持续性疼痛，尤其夜间明显，影响睡眠。糖尿病患者因微循环障碍，疼痛恢复较慢，需结合血糖控制情况评估症状严重程度。

二、肿胀

急性肿胀：损伤后数小时至1天内出现，因关节内出血或滑膜反应性渗出液积聚，伴随皮肤温度略升高，按压关节周围有凹陷性水肿，严重时关节明显肿胀变形。孕妇因体重增加及激素变化，关节负担加重，肿胀可能更明显，且恢复过程中需避免过度负重。

慢性肿胀：反复轻微损伤导致的慢性退变，肿胀程度较轻但持续存在，常伴随关节僵硬感，需与类风湿关节炎等疾病鉴别，需通过MRI检查明确半月板损伤程度。

三、活动受限

屈伸障碍：膝关节无法完全伸直（伸膝受限）或弯曲至正常角度（屈膝受限），严重时行走时出现“打软腿”，日常活动如穿脱鞋袜、下蹲困难。儿童关节柔韧性好，早期可能仅表现为步态异常，需结合家长描述的活动异常细节判断。

步态异常：长期疼痛导致步态偏移，如跛行或重心偏向健侧，青少年运动员因疼痛不敢发力，可能出现“踮脚走路”等代偿步态，影响运动表现。

四、关节弹响或卡顿感

弹响特点：屈伸膝关节时出现清脆或沉闷弹响，可能伴随“卡住”的感觉（交锁），交锁时关节无法活动，需通过晃动或屈伸解锁，解锁后疼痛暂时缓解。桶柄状撕裂或游离体形成时，弹响和卡顿更频繁，内侧半月板损伤多在膝关节内侧间隙弹响，外侧损伤则在外侧。

鉴别提示：生理性弹响无疼痛，病理性弹响常伴随疼痛、肿胀；青少年运动损伤中，弹响可能被误认为生理性，需结合症状综合判断；老年人退变导致的弹响多渐进性，无明显疼痛。

五、肌肉萎缩

萎缩表现：大腿肌肉变细，尤其股四头肌内侧头明显，肌力下降，直腿抬高时力量减弱，上下楼梯需扶栏杆借力。慢性损伤患者因长期活动受限，萎缩程度更重，恢复过程中需加强股四头肌等长收缩训练。

特殊人群影响：老年人肌肉基础弱，萎缩加速，需更早进行康复干预；儿童及青少年肌肉再生能力强，通过早期功能锻炼可较快恢复肌力，康复过程中需避免过度负重。

温馨提示：儿童及青少年运动后突发膝关节疼痛、肿胀或活动受限，需警惕半月板损伤，建议及时就医；老年人反复关节疼痛且活动后加重，应排查退变合并损伤可能；运动员及重体力劳动者需运动前充分热身，避免扭转动作，降低损伤风险。