牙痛怎么治问

牙痛常见原因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎，对应有初步处理方法；就医后有填充治疗、根管治疗、冠周冲洗及药物治疗等常规治疗；日常要通过保持口腔卫生、控制饮食、定期口腔检查来预防牙痛，儿童牙痛相关处理需考虑其特点。

一、牙痛的常见原因及对应初步处理

（一）龋齿（蛀牙）

原因：细菌侵蚀牙齿导致牙体硬组织破坏，当龋坏涉及牙本质深层时，遇冷热酸甜等刺激会引起牙痛。

初步处理：避免继续食用过冷过热过酸过甜食物，及时就诊，医生会根据龋齿情况进行填充等治疗。儿童若发生龋齿，需注意其口腔卫生，少吃含糖量高的零食，家长要帮助儿童正确刷牙。

（二）牙髓炎

原因：多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌感染牙髓引起炎症。

初步处理：可尝试用淡盐水漱口暂时缓解疼痛，尽快到口腔科就诊，可能需要进行根管治疗等。对于儿童牙髓炎，要关注其是否因牙痛影响进食和睡眠，及时就医避免炎症进一步加重。

（三）根尖周炎

原因：牙髓炎进一步发展，炎症波及根尖周组织。

初步处理：同样用淡盐水漱口，尽快就医，可能需要开髓引流等处理。儿童根尖周炎要注意其全身状况，如有发热等情况需密切观察。

（四）智齿冠周炎

原因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。

初步处理：保持口腔清洁，可用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围，然后就诊，医生可能会给予局部抗炎等治疗。青少年及成年长智齿出现冠周炎时要注意口腔卫生，避免炎症扩散。

二、就医后的常规治疗方法

（一）填充治疗

适用情况：对于龋齿较浅，未累及牙髓的情况。

过程：医生会去除龋坏组织，然后用填充材料进行填充，恢复牙齿的外形和功能。儿童进行填充治疗时，要安抚儿童情绪，使其配合治疗，选择合适的儿童专用填充材料。

（二）根管治疗

适用情况：牙髓炎、根尖周炎等情况。

过程：首先开髓引流，缓解疼痛，然后去除感染的牙髓组织，进行根管预备、消毒，最后填充根管并修复牙齿。成年人根管治疗后可能需要做牙冠保护牙齿，儿童根管治疗要考虑其牙齿的生长发育情况，选择对牙髓刺激小的治疗方式。

（三）冠周冲洗及药物治疗

适用情况：智齿冠周炎。

过程：用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，然后局部涂抹碘甘油等药物，必要时可口服抗生素（但儿童使用抗生素需谨慎，要根据体重等情况遵医嘱）。

三、日常预防措施

（一）保持口腔卫生

刷牙：每天早晚使用软毛牙刷刷牙，采用正确的巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。儿童要在家长帮助下正确刷牙，选择适合儿童年龄的牙膏。

使用牙线：每天使用牙线清理牙齿缝隙，清除食物残渣和菌斑。儿童使用牙线需要家长指导，选择儿童专用牙线棒。

（二）饮食控制

减少高糖食物摄入，如糖果、巧克力、甜饮料等。儿童要控制零食量，尤其是睡前避免进食甜食。多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿。

（三）定期口腔检查

每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现牙齿问题并处理。儿童要定期到口腔科进行检查，早期发现龋齿等问题并干预。