微浸润肺腺癌要化疗吗问

微浸润肺腺癌一般不需要化疗。该病变定义为肿瘤最大径≤3厘米，浸润深度≤5毫米，无淋巴结或远处转移，手术切除后5年生存率达95%以上，化疗对早期病变无明确获益，且可能增加副作用，故不推荐常规化疗。

手术切除为主要治疗方式。胸腔镜下肺段切除、楔形切除等微创术式可完整切除病灶，术后病理无高危因素（如脉管侵犯）时无需辅助治疗。老年患者或心肺功能不全者若无法耐受手术，可评估局部消融治疗，但需严格权衡利弊。

化疗仅适用于罕见情况。如病理发现隐匿性转移、合并其他恶性肿瘤史或免疫组化异常，此类情况发生率低，需多学科会诊决定。

特殊人群需个体化处理。女性患者需加强戒烟干预，减少致癌因素暴露；有家族史者应缩短随访间隔至每3-6个月1次，持续5年；合并基础疾病者需术前完善心肺功能评估，避免过度治疗。

长期随访监测不可忽视。术后1-3年每6个月胸部低剂量CT复查，3年后每年1次，监测复发或新发病变。