这是不是肺癌问

仅凭单一表现无法确诊肺癌，需结合症状、高危因素及影像学检查等综合判断，病理活检是确诊金标准。

肺癌的常见临床提示：持续性刺激性咳嗽（超2周）、痰中带血或血丝痰、不明原因胸痛（隐痛/钝痛）、短期内体重下降（＞5%）、不明原因乏力或呼吸困难。上述症状虽典型，但也可见于肺炎、慢阻肺等良性疾病，需进一步排查。

高危人群的风险评估：长期吸烟（≥20年/支）、被动吸烟史、职业暴露（石棉、氡气、粉尘）、家族肺癌遗传史、慢性肺部疾病（如肺纤维化）者，肺癌风险显著升高。此类人群即使无症状，也建议每年胸部CT筛查。

影像学检查的初步筛查：胸部低剂量CT是核心筛查手段，可发现＜1cm微小病变。若CT显示肺内结节（尤其直径＞8mm、边缘毛刺状/胸膜牵拉）、磨玻璃影或实变影，需警惕恶性可能，建议进一步检查。

肿瘤标志物的辅助价值：CEA、CYFRA21-1等标志物升高可能提示风险，但肺部感染、肝硬化等良性疾病也可假阳性。需结合影像学及病理结果，不可单独作为诊断依据。

病理活检是确诊金标准：通过支气管镜、CT引导下肺穿刺或胸腔镜获取组织，经病理分析明确细胞类型（如腺癌、鳞癌），是确诊唯一依据，也是后续治疗指导的关键。