肺癌复发怎么去治疗比较好问

肺癌复发治疗需结合复发类型、患者身体状况及既往治疗方案，以个体化综合治疗为主，包括手术、放化疗、靶向/免疫治疗及支持治疗等。

明确复发类型与范围：肺癌复发分为局部复发（局限于原发部位或区域淋巴结）和远处转移（如脑、骨、肝等），需通过CT、PET-CT等影像学检查明确复发模式，这是制定方案的关键依据。

评估手术切除可能性：若为孤立性肺内复发或区域淋巴结转移，且患者体能状态良好（ECOG评分0-1分），可考虑手术切除，术后部分需辅助治疗（如化疗、靶向或免疫治疗）以降低风险。

全身治疗方案选择：全身转移或无法手术者，需基于基因检测和既往治疗史选择方案。无驱动基因突变者可用免疫联合化疗（如帕博利珠单抗+培美曲塞），有EGFR突变者选用奥希替尼，ALK融合者用阿来替尼等靶向药物。

特殊人群与支持治疗：老年或合并心肺疾病者需调整治疗强度，优先单药或低剂量方案；合并脑/骨转移者需同步放疗（如全脑放疗、立体定向放疗）或双膦酸盐类药物；重视营养支持、止痛及心理疏导，提升生活质量。

多学科协作与随访：治疗需MDT团队（肿瘤、胸外、放疗等）协作决策，患者需每1-3个月复查影像学，及时调整方案。长期随访可早期发现新复发灶，改善预后。