这个腔隙性脑梗塞怎么治疗问

腔隙性脑梗塞治疗需以控制危险因素为基础，结合抗血小板、调脂等药物治疗，配合生活方式干预及定期复查，特殊人群需个体化调整方案。

药物治疗：核心为抗血小板聚集（如阿司匹林）与调脂稳定斑块（如阿托伐他汀），合并高血压、糖尿病者需加用降压（如ACEI类）、降糖（如二甲双胍）药物，用药需遵医嘱，避免自行调整剂量。

危险因素控制：高血压患者目标血压<140/90mmHg（合并糖尿病/肾病者<130/80mmHg）；糖尿病患者糖化血红蛋白控制在<7%；血脂管理目标LDL-C<1.8mmol/L（高危人群），定期监测指标变化。

生活方式干预：饮食以低盐低脂为主，每日盐摄入<5g，增加新鲜蔬果、深海鱼等；规律运动每周≥150分钟中等强度（如快走、游泳），避免久坐；戒烟限酒，控制体重（BMI18.5-24.9）。

特殊人群注意：老年患者需警惕药物相互作用，监测肝肾功能；糖尿病患者需预防低血糖，避免空腹用药；心源性栓塞者需评估CHADS-VASc评分决定是否抗凝（如华法林），出血风险高者慎用。

定期复查与二级预防：每3-6个月复查血压、血糖、血脂；每年行头颅MRI排查病灶进展；坚持长期用药（不可自行停药），出现突发头晕、肢体无力等症状24小时内就医。