肺癌晚期咳血怎么治问

肺癌晚期咳血需以止血治疗为基础，结合抗肿瘤、对症支持及并发症防治，多学科协作制定个体化方案，常用药物及介入手段需严格评估患者耐受情况。

一、止血治疗

止血药物（氨甲环酸、酚磺乙胺）可快速减少出血；大咯血时考虑支气管动脉栓塞术或支气管镜下止血（如球囊压迫、止血夹）。特殊人群中，高血压、冠心病患者慎用垂体后叶素。

二、抗肿瘤治疗

根据驱动基因突变状态选择方案：驱动基因阳性患者可采用靶向药物（吉非替尼、奥希替尼等）；无突变者考虑化疗（顺铂+紫杉醇）或免疫治疗（帕博利珠单抗），需由肿瘤专科医生评估疗效及耐受性。

三、对症支持治疗

对症处理包括：贫血严重时输血纠正；营养支持补充蛋白质、维生素；止咳化痰（如氨溴索），必要时使用可待因等止咳药，保持呼吸道通畅预防窒息。

四、并发症防治

预防窒息需立即取头低足高位、吸痰；感染风险高者预防性使用抗生素；失血性休克时需快速补液、输血并监测生命体征。

五、特殊人群注意事项

老年或合并心肾功能不全者需减量用药；肾功能不全患者避免肾毒性药物（如顺铂）；孕妇需优先考虑胎儿安全，暂缓抗肿瘤治疗；凝血功能障碍者慎用抗凝止血药。

（注：以上内容为医疗健康科普，具体治疗方案需由专业医师结合患者实际情况制定，切勿自行用药。）