肋骨疼，不敢用力问

肋骨疼且不敢用力可能由胸壁创伤、肌肉劳损、肋间神经痛、骨骼疾病或感染肿瘤等原因引起，需结合病史和检查明确。

一、创伤与劳损

1.肋骨骨折或骨挫伤：多有撞击、挤压史，疼痛剧烈，深呼吸、咳嗽时加重，局部压痛明显，严重时伴随呼吸受限。

2.胸壁肌肉/肋间肌损伤：长期伏案、剧烈运动或姿势不良可引发，疼痛为酸痛或胀痛，活动或按压时加重，休息后缓解。

二、神经与骨骼疾病

1.肋间神经痛：病毒感染（如带状疱疹）或胸椎病变压迫神经诱发，疼痛沿肋间呈刺痛或灼痛，皮肤可能出现疱疹或感觉过敏，不敢深呼吸。

2.骨质疏松性肋骨痛：多见于老年女性、绝经后女性及长期卧床者，疼痛与体位相关，弯腰、翻身时加重，夜间或清晨明显，骨密度检测可确诊。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：建议每年检测骨密度，补充维生素D和钙剂，避免跌倒，骨折风险高时佩戴胸围固定。

2.孕妇：因腹压增加导致肋间肌疲劳，建议采用侧卧位，避免长时间弯腰，疼痛时轻柔按摩胸壁肌肉。

3.儿童：运动时规范防护，怀疑骨折需紧急就医，避免延误治疗。

治疗原则：急性期（48小时内）冷敷止痛，慢性期热敷促进血液循环；优先非药物干预，必要时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；若伴随发热、体重下降或疼痛加重，需24小时内就医排查严重病因。