肺癌晚期症状如何缓解问

肺癌晚期症状缓解需结合药物治疗、对症干预、营养支持及心理疏导，以WHO肿瘤疼痛三阶梯治疗为核心，辅以多学科协作。

疼痛管理

采用WHO三阶梯止痛原则：轻度疼痛用非甾体抗炎药（如布洛芬），中重度疼痛予阿片类药物（如吗啡、羟考酮），合并骨转移可联合放疗或双膦酸盐（如唑来膦酸）。老年或肝肾功能不全者需调整剂量，警惕呼吸抑制、便秘等副作用。

呼吸困难干预

低流量吸氧（1-2L/min）缓解缺氧，支气管痉挛者用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），胸腔积液者行闭式引流。半卧位或俯卧位减轻胸闷，避免焦虑（如深呼吸训练），必要时无创呼吸机辅助通气。

咳嗽与排痰

刺激性干咳用中枢镇咳药（如可待因），痰多黏稠者用祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸），感染性咳嗽加敏感抗生素（需药敏试验）。指导拍背排痰，保持空气湿度，避免烟雾、冷空气刺激。

营养支持

饮食以高蛋白（鱼、蛋、乳）、高热量为主，少食多餐。口服营养制剂（如短肽型营养液）无法满足时予肠内营养，严重者静脉输注葡萄糖、氨基酸。监测电解质，避免脱水或低钾血症。

心理与姑息治疗

家属及医护人员共同参与心理疏导，必要时转诊心理科（如舍曲林）。姑息治疗以改善睡眠、减轻痛苦为目标，与患者共同决策治疗方案，尊重拒绝过度治疗的意愿，优先保障生活质量。