中风血管堵塞怎么办问
中风血管堵塞怎么办
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血管堵塞导致的中风(缺血性脑卒中)需立即就医,黄金处理时间为发病4.5小时内,通过静脉溶栓、取栓等手段开通血管,后续结合药物治疗与生活方式管理,降低复发风险。
一、立即就医并明确时间窗:发病后尽快到达具备卒中救治能力的医院,4.5小时内可使用rt-PA静脉溶栓,24小时内可评估机械取栓适应症。通过FAST原则快速识别症状,面部下垂、肢体无力、言语障碍等,立即启动急救。
二、急性期规范治疗:到达医院后完成头颅CT/MRI检查,排除脑出血后,符合条件者给予静脉溶栓药物(如rt-PA),大血管闭塞患者开展机械取栓术,术后监测血压、意识状态,预防再灌注损伤。
三、药物治疗与二级预防:长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林),他汀类药物(如阿托伐他汀)调脂稳定斑块,控制血压<140/90mmHg、血糖<7%糖化血红蛋白,药物需遵医嘱。
四、生活方式与康复管理:饮食低盐低脂,增加蔬果全谷物摄入,每周150分钟中等强度运动,戒烟限酒,开展肢体功能、语言功能康复训练,需在康复师指导下进行。
五、特殊人群注意事项:老年患者(≥75岁)溶栓需评估出血风险,优先取栓;糖尿病患者避免低血糖,定期监测血糖;儿童患者罕见,需多学科评估;合并房颤者定期复查凝血功能;女性围绝经期加强血脂管理。
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