食管癌术后并发症是什么呢问

食管癌术后常见并发症包括肺部感染、吻合口瘘、喉返神经损伤、营养不良及胃排空障碍，具体风险因个体差异（如年龄、基础疾病）有所不同。

肺部感染与呼吸衰竭

手术创伤及疼痛限制呼吸运动，老年患者、慢性肺部疾病（如COPD）患者或长期吸烟者风险更高。典型表现为咳嗽、咳痰、发热，严重时伴呼吸困难。需通过深呼吸训练、早期下床活动、雾化排痰预防，必要时抗感染治疗。

吻合口瘘

食管与胃（或肠）吻合口愈合不良，发生率约5%-15%，糖尿病、低蛋白血症或肿瘤侵犯局部组织者风险增加。表现为发热、胸痛、颈部或胸腔积液，需禁食、抗感染及手术干预。

喉返神经损伤

术中牵拉或损伤喉返神经，单侧损伤表现为声音嘶哑、饮水呛咳；双侧损伤可能致呼吸困难。糖尿病或肿瘤侵犯神经者风险更高，多数症状数天至数周内出现，可通过康复训练（如吞咽功能锻炼）改善。

营养不良

术后胃容量减少、消化吸收障碍，老年患者或术前营养不良者更易发生。表现为体重下降、贫血、低蛋白血症，需尽早启动营养支持（如肠内营养乳剂），特殊人群需定期监测血清白蛋白等指标。

胃排空障碍（胃瘫）

手术切断迷走神经或创伤致胃动力不足，表现为腹胀、呕吐，持续超72小时需警惕。糖尿病、老年患者恢复较慢，处理以胃肠减压、促动力药（如莫沙必利）及个体化营养支持为主。