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会不会是得了肺癌

2025年12月26日 15:59:30
病情描述:

会不会是得了肺癌

医生回答(1)
  • 江科
    江科主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    仅凭单一症状无法确诊肺癌,需结合高危因素、临床表现及影像学检查综合判断。

    高危人群需警惕

    肺癌高危因素包括:长期吸烟(≥20年/支)、被动吸烟、职业暴露(如石棉、氡气)、肺部慢性病史(慢阻肺、肺结核)及一级亲属肺癌家族史。符合≥3项高危因素者,建议每年进行低剂量胸部CT筛查。

    典型症状需排查

    常见表现:刺激性干咳(持续>2周)、痰中带血/咯血、固定部位胸痛、不明原因体重下降(>5%/6个月)、气短或声音嘶哑。需注意:上述症状也可见于肺炎、结核等良性疾病,需通过进一步检查排除。

    关键检查手段

    ①低剂量胸部CT:高危人群首选筛查工具,可发现<1cm小结节;②肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1等):辅助排查,但特异性低;③病理活检:确诊金标准,需通过支气管镜或穿刺获取组织,明确细胞类型。

    特殊人群需加强监测

    长期吸烟者(戒烟<15年)、肺部基础疾病患者、≥65岁老年人及有肺癌家族史者,建议缩短筛查周期(每6个月1次),并加强肺功能评估(如FEV1/FVC比值)。

    避免认知误区

    ①“无症状即安全”:早期肺癌常无症状,高危人群不可依赖自我感觉;②“CT异常=肺癌”:炎性结节、结核球等良性病变需经抗炎治疗或活检鉴别;③“活检风险高”:病理活检是明确诊断的唯一途径,需由经验医师操作。

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