肺癌还能怎么治问

肺癌治疗需结合分期、病理类型及患者身体状况，主要手段包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。

手术治疗

早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）首选手术切除，通过胸腔镜或开胸术完整切除肿瘤及淋巴结。适用于心肺功能良好、无远处转移者；高龄或合并慢阻肺患者需术前评估心肺功能，必要时调整手术方式（如亚肺叶切除）。

放射治疗

适用于无法手术的早期患者、术后辅助治疗或晚期姑息减症。立体定向放疗（SBRT）可精准杀伤肿瘤，老年患者需个体化调整剂量以减少正常组织损伤。常见副作用为放射性肺炎，需定期监测肺功能。

化疗方案

以顺铂、紫杉醇等联合方案为主，适用于晚期或广泛转移患者，或术后辅助化疗减少复发。老年或肝肾功能不全者需降低剂量，同步支持治疗（如止吐、升白）可减轻骨髓抑制、恶心呕吐等毒性。

靶向治疗

需先基因检测确认驱动突变（如EGFR、ALK），针对性使用吉非替尼、奥希替尼（EGFR突变）或克唑替尼（ALK突变）。适用于有突变的晚期患者，副作用较化疗小，但可能出现耐药（如T790M突变），需换用新一代药物。

免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）适用于无驱动突变的晚期患者，尤其PD-L1高表达者。可能引发免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），自身免疫病患者禁用，用药期间需密切监测。