肺癌的最好治疗方法是问

肺癌的最佳治疗方法是个体化综合治疗，需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况，通过多学科协作（MDT）制定方案，核心手段包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗。

手术切除：早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）首选根治手段，胸腔镜或开胸手术切除肿瘤及区域淋巴结，5年生存率60%-90%。需结合心肺功能、年龄及基础疾病（如COPD）评估，高龄或心功能不全者需MDT团队制定方案，避免过度手术风险。

放射治疗：适用于无法手术的早期肺癌、局部晚期（Ⅲ期）或术后辅助治疗，精准放疗（如SBRT）可提高局部控制率，减少正常组织损伤。需注意骨髓、肺组织毒性，肝肾功能不全者调整剂量，监测血常规及肺功能。

化学治疗：小细胞肺癌（SCLC）核心治疗，一线方案如依托泊苷+铂类，NSCLC常联合其他手段。副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应，肝肾功能不全者需减量，治疗期间监测血常规及肝肾功能。

靶向治疗：针对EGFR/ALK等驱动突变，药物如吉非替尼、奥希替尼，需基因检测筛选。服药期间监测皮疹、腹泻等不良反应，耐药后重新活检调整方案，避免无突变盲目用药。

免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）用于驱动基因阴性晚期肺癌，PD-L1高表达者获益显著。需警惕irAEs（肺炎、结肠炎等），自身免疫病、严重感染或孕妇慎用，定期监测免疫指标。