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睾丸炎是怎么造成的

2025年12月26日 15:17:55
病情描述:

睾丸炎是怎么造成的

医生回答(1)
  • 张志超
    张志超主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    睾丸炎主要由病原体感染、外伤或其他非感染性因素引发,其中感染性病因占比最高,以细菌和病毒感染为主。

    1.感染性病因

    1.1细菌感染:常见病原体包括大肠杆菌(多继发于泌尿系统感染)、肺炎链球菌(常来自呼吸道感染血行播散)、葡萄球菌(皮肤感染蔓延),以及淋球菌、衣原体(性活跃成年男性因性传播疾病风险增加)。此类感染常伴随局部红肿热痛,需结合尿常规、病原体培养明确诊断。

    1.2病毒感染:最常见为腮腺炎病毒,多见于儿童及青少年,常继发于流行性腮腺炎,表现为睾丸肿痛、发热,病程中需监测睾丸体积变化,避免长期炎症影响生精功能。柯萨奇病毒、EB病毒等也可能引发睾丸炎,但临床占比相对较低。

    2.非感染性病因

    2.1外伤与手术损伤:睾丸直接撞击、挤压或前列腺手术、疝气修补术等操作可能导致局部组织损伤,引发无菌性炎症。此类患者需通过超声检查评估损伤程度,必要时制动或手术修复。

    2.2自身免疫性因素:系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病可累及睾丸,引发慢性炎症。患者常伴随关节痛、皮疹等多系统症状,需结合自身抗体检测确诊。

    2.3梗阻性因素:前列腺增生、尿道狭窄导致尿液反流至睾丸,长期刺激引发无菌性炎症。老年男性因前列腺增生风险较高,需注意排尿习惯,避免憋尿。

    特殊人群提示:儿童及青少年病毒性睾丸炎需及时退热、卧床休息,避免剧烈活动;性活跃成年男性应坚持安全套防护,定期筛查性传播疾病;老年男性需定期监测前列腺健康,避免久坐憋尿等不良习惯。

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