胸腔疼痛挂什么科问

胸腔疼痛需根据疼痛特点、伴随症状及基础病史选择科室，常见涉及心内科、呼吸科、消化科、胸外科、骨科/疼痛科。

一、心内科：胸骨后压榨性/闷痛，可向左肩、左臂放射，伴随胸闷、出汗、呼吸困难，尤其中老年人有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史或家族心脏病史者，需优先排查冠心病、心律失常；若疼痛持续不缓解（超过15分钟）或伴大汗、濒死感，提示急性心梗，需立即急诊。

二、呼吸科：疼痛随深呼吸/咳嗽加重，伴发热、咳嗽、咳痰、咯血、气促，常见于肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌等；长期吸烟者、免疫力低下者或突发胸痛伴呼吸困难（尤其单侧胸痛），需警惕气胸，及时排查。

三、消化科：胸骨后烧灼感/隐痛，伴反酸、嗳气、恶心、呕吐，餐后或平卧时加重，多为胃食管反流病；胆结石、胰腺炎患者可因炎症放射至胸部，需结合既往胃病、暴饮暴食史，明确饮食相关诱因。

四、胸外科：外伤后疼痛（如肋骨骨折）、持续性隐痛伴体重下降、吞咽困难，需排查纵隔肿瘤、食管癌；明确胸部外伤史或怀疑肿瘤/纵膈病变者，需优先胸外科。

五、骨科/疼痛科：刺痛、牵扯痛，按压胸壁有压痛，活动（转身、抬手）时加重，常见于胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛、肋软骨炎；长期伏案、剧烈运动后劳损或既往胸壁疼痛史者，可挂骨科/疼痛科。

特殊人群需注意：儿童胸腔疼痛罕见，多为感染或外伤，优先儿科；孕妇伴反酸、烧心需排查心脏问题后挂产科；老年或慢性病患者（心衰、慢阻肺）合并胸痛，需多学科会诊，避免延误高危疾病诊治。