右侧胸膜增厚是什么病问

右侧胸膜增厚是右侧胸膜因炎症、感染、创伤等因素发生纤维组织增生导致的增厚病变，多为良性过程，但也可能与恶性病变相关。常见原因包括：1.感染性因素：结核性胸膜炎是我国最常见病因，其他如细菌性胸膜炎、病毒性胸膜炎也可引发；2.非感染性炎症：自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）可累及胸膜；3.创伤或术后：胸部钝挫伤、胸腔手术后残留纤维瘢痕；4.恶性病变：肺癌胸膜转移、胸膜间皮瘤等；5.其他：长期胸腔积液未控制、石棉暴露等职业因素。

影像学与诊断依据：胸部X线表现为肋膈角变钝、胸膜增厚条索影；高分辨率CT能清晰显示胸膜增厚厚度、范围及与肺组织关系，结合病史、胸水检查（如结核杆菌检测、肿瘤标志物）可明确诊断。

临床表现：轻度增厚可无症状；增厚明显时出现胸痛（深呼吸或咳嗽加重）、胸闷、活动后气短，儿童因胸廓代偿能力可能症状不典型，老年人可能伴随基础疾病掩盖症状。

治疗原则：优先控制原发病，如结核性胸膜炎需规范抗结核治疗（药物名称如异烟肼、利福平，需遵医嘱）；感染性胸膜炎需抗感染（抗生素）；自身免疫性疾病用免疫抑制剂；胸腔积液较多时需穿刺引流；必要时手术剥脱增厚胸膜。

特殊人群注意事项：儿童患者应避免盲目用药，优先完成结核菌素试验等检查，由儿科与呼吸科联合制定方案；老年患者需评估基础疾病（高血压、冠心病）对呼吸功能的影响，加强呼吸训练（如腹式呼吸）；孕妇患者需避免对胎儿有风险的药物，优先非手术治疗；糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。