阳痿怎么治疗呀问

勃起功能障碍（ED）的治疗需结合病因、严重程度及个体情况制定方案，核心策略包括生活方式干预、药物治疗、物理治疗及心理干预等多维度综合管理。

一、生活方式干预

控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟有氧运动，如快走、游泳），健康饮食（低脂肪、高纤维、控糖盐），控制体重（BMI维持18.5~24.9）。研究显示，改善生活方式可使30%~40%轻度ED患者症状缓解，尤其对合并代谢异常者效果显著。

二、药物治疗

一线推荐5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂），如西地那非、他达拉非等，通过促进血管舒张改善勃起。需注意与硝酸酯类药物存在禁忌联用风险，用药前应咨询医生。

三、物理治疗

真空负压装置（VCD）通过负压促进阴茎血流，适合药物无效或禁忌者；低强度体外冲击波治疗（Li-ESWT）通过修复血管内皮发挥长期疗效，对合并心血管疾病者较安全，部分研究显示有效率达60%~70%。

四、心理干预

针对焦虑、抑郁、压力等心理因素，需通过心理咨询、性治疗师指导及伴侣沟通改善。认知行为疗法可降低50%以上心理性ED患者症状，建议在正规医疗机构进行专业干预。

五、特殊人群注意

老年患者（≥65岁）需评估肝肾功能及药物相互作用，优先选择长效PDE5抑制剂；糖尿病患者需控制糖化血红蛋白（HbA1c）<7%以延缓ED进展；合并焦虑抑郁者需优先处理心理问题，避免自行用药掩盖病情。

所有治疗方案均需在医生指导下进行，以安全性和个体适应性为优先原则。