请问肺癌晚期怎么办问

肺癌晚期治疗需以延长生存期、改善生活质量为核心目标，通过肿瘤内科、外科、放疗科等多学科协作（MDT）制定个体化方案，结合药物治疗、支持治疗及心理干预综合管理。

一、多学科协作制定个体化方案

MDT团队（含肿瘤内科、放疗科、影像科等）需综合评估肿瘤分期、病理类型（小细胞/非小细胞肺癌）、基因驱动突变及患者体能状态（PS评分），避免单一治疗局限，平衡疗效与耐受性。

二、靶向与免疫治疗为主导手段

根据分子分型选择药物：非小细胞肺癌中，EGFR突变者可用吉非替尼、奥希替尼；ALK突变者用克唑替尼；无敏感突变者考虑免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗）。小细胞肺癌以化疗（依托泊苷）联合免疫治疗为主。

三、强化支持治疗与症状管理

针对疼痛（三阶梯止痛，如吗啡类药物）、呼吸困难（吸氧、胸腔积液引流）、营养不良（高蛋白饮食+营养制剂）等症状，需规范处理并发症（如骨转移双膦酸盐治疗、脑转移全脑放疗），优先改善生活质量。

四、特殊人群需个体化调整

老年/虚弱患者、合并基础疾病（糖尿病、心衰）者，需降低化疗强度，以姑息治疗为主；孕妇/哺乳期女性禁用化疗，优先手术或免疫（需伦理评估）；肝肾功能不全者需基因检测后选择低代谢毒性药物。

五、心理支持与家庭关怀

联合心理干预（如舍曲林等抗抑郁药）、家属参与决策，鼓励患者加入互助小组；医生需关注情绪障碍，避免过度治疗，平衡疗效与心理需求，提升患者与家属的应对信心。

（注：以上药物名称仅作举例，具体用药需由肿瘤科医生根据患者情况开具处方，不可自行调整剂量或停药。）