阳痿治疗方式有什么啊问

阳痿（勃起功能障碍）的治疗方式包括药物治疗、生活方式干预、心理干预、物理治疗及手术治疗等。

一、药物治疗

1.口服PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非等），通过抑制磷酸二酯酶5型酶增加阴茎海绵体血流，研究显示对约70%~80%患者有效。

2.局部用药（如前列地尔尿道制剂、注射剂），适用于口服药物禁忌或反应不佳者。

二、生活方式干预

1.基础疾病管理：高血压、糖尿病、血脂异常患者需控制血压~血糖~血脂，糖化血红蛋白控制良好者ED改善率达30%~40%。

2.健康生活方式：戒烟（6个月后ED改善率约25%）、限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持在18.5~24.9kg/m2）、地中海饮食，可改善血管内皮功能。

三、心理干预

1.性心理咨询：认知行为疗法、性技巧训练等减轻焦虑，研究显示ED缓解率约40%~50%。

2.伴侣支持：改善性沟通，降低心理压力，对伴侣关系和谐者效果更佳。

四、物理治疗

1.真空负压装置：负压吸引促进血流，搭配弹力环维持勃起，有效率约60%~70%。

2.低强度体外冲击波治疗：改善血管微循环，IIEF-5评分平均提高2~3分，对血管性ED长期有效。

五、手术治疗

1.阴茎假体植入术：适用于重度器质性ED且其他治疗无效者，勃起满意度达85%~95%。

2.血管重建手术：年轻血管病变局限者可考虑，长期有效率约40%~50%，需严格评估指征。

特殊人群提示：老年患者需评估基础疾病，避免PDE5抑制剂与硝酸酯类联用；糖尿病患者优先控制血糖波动；肥胖患者以减重为核心干预，体重减轻5%~10%可改善ED症状。