早泄的检查有什么问

早泄的检查主要包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查及心理评估，通过多维度评估明确病因、严重程度及是否合并其他疾病。

一、病史采集

需详细记录年龄、性伴侣情况、性生活频率、持续时间、勃起硬度及伴随症状（如射精痛、尿频）；询问心理压力来源（如工作焦虑、性经验不足）、既往疾病史（糖尿病、前列腺炎等）、手术史及用药史（如抗抑郁药、降压药）。青少年患者建议由家长陪同完成，避免隐私暴露导致信息遗漏；中老年患者需重点关注高血压、糖尿病等基础病对性功能的影响。

二、体格检查

重点检查生殖器官发育情况（阴茎长度、包皮是否过长）、睾丸大小质地及对称性；触诊前列腺大小、质地及有无压痛；进行神经系统检查（如球海绵体反射、肛门括约肌张力）。儿童检查需采用轻柔手法避免不适；老年男性需注意前列腺触诊的规范性，防止因前列腺增生或炎症漏诊。

三、实验室检查

1.血液检查：性激素六项（睾酮、促黄体生成素等）评估内分泌功能，糖尿病患者需同步检测空腹血糖及糖化血红蛋白；2.尿常规及前列腺液检查：排查泌尿系统感染或前列腺炎；3.精液分析：评估精子质量，辅助判断是否合并生育问题。糖尿病患者检查前需控制血糖稳定，避免尿糖干扰结果。

四、影像学检查

经直肠超声或经腹部超声评估前列腺形态及残余尿量；阴茎海绵体超声检查动脉血流速度及阻力指数，排查血管性病变（如静脉漏）。对超声造影剂过敏者需提前告知医生，避免检查风险。

五、心理评估

采用早泄诊断量表（PEDT）、国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）评估心理状态，必要时由心理科医生会诊。焦虑症患者需优先进行心理干预，避免过度依赖药物治疗。儿童及青少年患者心理评估需结合家长观察与量表数据，避免主观判断偏差。