一边睾丸疼是怎么回事问

一边睾丸疼痛可能由感染、外伤、精索病变或急症（如睾丸扭转）等多种原因引起，具体需结合症状特点和病史判断。

一、感染性炎症类

1.附睾炎/睾丸炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染是常见诱因，疼痛多为单侧，可伴阴囊肿胀、触痛，部分患者伴随发热。青少年男性高发，常继发于泌尿系统感染或性传播疾病，急性期需卧床休息并抬高阴囊，以减轻疼痛和肿胀。

2.前列腺炎：疼痛可能放射至睾丸区域，伴随尿频、尿急等排尿异常，久坐、酗酒或辛辣饮食可能诱发，中年男性风险较高，需结合尿常规及前列腺液检查确诊，治疗以抗生素及α受体阻滞剂为主。

二、物理损伤及结构异常类

1.外伤撞击：运动或外力撞击后出现，疼痛程度与损伤程度相关，局部可能有肿胀或皮下淤血，急性损伤需冷敷并避免剧烈活动，若出现皮肤破损需及时清创。

2.精索静脉曲张：左侧睾丸更常见，青壮年男性高发，因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，疼痛在久站或久坐后加重，平卧后缓解，严重时可能影响生育，无症状者无需干预，症状明显可考虑手术治疗。

三、急症风险类

睾丸扭转：青少年及年轻男性高发，常于睡眠中突发剧烈疼痛，伴随睾丸位置上移或偏向，超声检查可发现睾丸血流明显减少，需在2小时内就医，延误可能导致睾丸缺血坏死，是泌尿外科急症。

四、其他因素

性传播感染如淋病、衣原体感染可能引发附睾炎，需结合高危性行为史，明确病原体后针对性治疗。糖尿病患者因神经病变可能出现无痛性睾丸疼痛，需严格控制血糖，同时排查是否合并微血管病变。

特殊人群提示：儿童及青少年睾丸疼痛需优先排除睾丸扭转，避免延误导致不可逆损伤；老年男性若伴随排尿困难，需警惕前列腺增生或肿瘤引发的放射性疼痛；孕龄男性若疼痛伴随精液异常，建议检查精子质量及精索静脉超声。