丛集性头痛有什么典型症状问

丛集性头痛是一种原发性神经血管性头痛，典型症状以单侧眼眶/颞部剧烈疼痛为核心，伴随高频发作、夜间集中出现及明显自主神经症状为特征，男女患病比例约5：1，男性更易受累。

一、发作频率与周期特征

1.发作期与缓解期交替：发作期持续数周至数月，期间每天发作1-8次，每次持续15-180分钟；缓解期持续数月至数年，部分患者每年有春秋季季节性发作倾向。

2.发作密度特点：同一患者发作频率相对固定，严重时可在数小时内连续发作，如“丛集”般密集，缓解期内无头痛症状。

二、疼痛部位与性质

1.单侧定位明确：90%以上疼痛集中在单侧眼眶周围、颞部或额部，可向同侧面部、颈部放射，少数双侧发作。

2.疼痛强度与性质：表现为剧烈搏动性钻痛或撕裂样疼痛，疼痛评分常达10分（0-10分），患者常因剧痛坐立不安或抱头蜷缩。

三、伴随自主神经症状

1.眼部症状：单侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿，部分患者出现Horner综合征（瞳孔缩小、眼睑下垂）。

2.鼻部症状：单侧鼻塞、清涕，流涕集中在疼痛侧鼻腔，与偏头痛的双侧流涕不同。

3.其他症状：面部出汗、恶心呕吐发生率低于偏头痛，多伴随焦虑、烦躁等情绪反应。

四、昼夜节律与诱发因素

1.夜间高发：80%发作集中在入睡后1-2小时，患者常被痛醒，长期可导致慢性睡眠剥夺。

2.诱发因素：吸烟（尼古丁收缩血管）、酒精（尤其是红酒）、睡眠障碍、压力及高海拔环境可能加重发作。

五、特殊人群影响

1.性别差异：男性患者多于女性，女性多在更年期后发病，可能与雌激素波动相关。

2.病史关联：偏头痛家族史者风险增加2-3倍，高血压、糖尿病患者需警惕头痛诱发血压波动。

3.低龄患者：10岁以下儿童罕见，若出现类似症状需排除继发性头痛（如颅内病变）。