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肺癌有良性恶性之分吗

2025年12月26日 12:32:03
病情描述:

肺癌有良性恶性之分吗

医生回答(1)
  • 周悦
    周悦副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肺癌主要是恶性肿瘤,一般不存在真正意义上的良性肺癌。恶性肺癌细胞具无限增殖、易转移等特性,临床起病隐匿、进展快、症状多且预后差。很多被误称良性的肺部病变实际具潜在恶性倾向或不具良性肿瘤典型特征,需谨慎诊断。

    恶性肺癌的特点

    细胞特性:肺癌细胞具有无限增殖的特性,能够不受机体调控地不断分裂生长,侵犯周围组织和远处转移。例如,肺癌细胞可以通过淋巴系统或血液循环转移到身体的其他部位,如脑、骨、肝等,形成转移瘤,严重破坏转移部位的组织和器官功能。大量的临床研究和病理学检查表明,肺癌细胞在显微镜下表现出明显的异型性,包括细胞大小、形态不一致,细胞核增大、染色质增多等。

    临床进展:恶性肺癌起病隐匿,早期可能没有明显症状,随着病情进展会出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等多种症状,且病情会迅速恶化。例如,非小细胞肺癌和小细胞肺癌等不同病理类型的恶性肺癌,都会在发病后逐渐侵蚀患者的呼吸功能等,若不及时治疗,患者的生存时间会大幅缩短。许多流行病学研究显示,肺癌的死亡率在恶性肿瘤中位居前列,这也反映了其恶性程度较高、预后较差的特点。

    不存在真正良性肺癌的原因

    组织来源与生物学行为:从组织发生来看,肺部的肿瘤如果被误称为“良性”,实际上很多是一些瘤样病变或者在生物学行为上具有潜在恶性倾向的病变。比如一些肺部的炎性假瘤,它在形态上可能类似肿瘤,但本质是炎症修复性增生形成的团块,不过其与真正的良性肿瘤不同,在某些情况下也可能会复发或者对周围组织产生一定的压迫等不良影响,而且从严格的肿瘤学角度,它不具备良性肿瘤那样界限清楚、生长缓慢且不转移的典型特征。大量的病理学对比研究发现,所谓“良性肺肿瘤”的诊断需要非常谨慎,很多被误诊为良性的肺部病变最后被证实具有恶性潜能或者在后续观察中出现了恶性肿瘤的行为。

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