肺癌一般血常规哪项高问

肺癌患者血常规中常见的升高指标包括白细胞及其分类中的中性粒细胞、血小板，以及部分炎症相关指标。

一、白细胞（WBC）及中性粒细胞比例升高

肺癌患者若合并感染（如肺部感染、其他部位感染），中性粒细胞会因炎症反应显著升高，表现为白细胞总数及中性粒细胞比例（NEUT%）升高，通常伴随发热、咳嗽、咳痰加重等症状。研究显示，肺癌患者感染相关中性粒细胞升高发生率约25%，且与不良预后相关。若肿瘤进展导致骨髓造血微环境改变，也可能出现无感染症状的白细胞升高，但此类情况较少见，需结合肿瘤标志物、影像学检查综合判断。

二、血小板（PLT）升高

肿瘤细胞分泌的血小板生成因子（如TPO、IL-6）可刺激骨髓巨核细胞增殖，导致血小板生成增加，形成肿瘤相关血小板增多症。肺癌相关血小板增多症多见于非小细胞肺癌（鳞癌、腺癌），血小板计数常＞450×10/L，与肿瘤转移风险增加相关。老年患者及合并高血压、糖尿病者需警惕血栓性并发症（如深静脉血栓），血小板＞600×10/L时血栓风险显著升高。

三、红细胞沉降率（ESR）及C反应蛋白（CRP）升高

虽ESR和CRP非血常规常规项，但肺癌患者常出现炎症指标异常。ESR升高＞30mm/h多提示肿瘤炎症活动或感染，CRP＞10mg/L提示肝脏合成急性期蛋白增加。老年患者及长期吸烟者基线ESR可能偏高，需动态监测（如每1~2个月）以判断是否与肿瘤进展相关。

特殊人群注意事项：老年患者免疫力低下，感染诱发的中性粒细胞升高更常见，需优先排查肺部感染源；有吸烟史者需警惕慢性炎症叠加肿瘤导致的白细胞升高，戒烟后部分炎症指标可改善；合并血栓病史的肺癌患者需定期监测血小板，避免因血小板升高加重血栓风险。血常规异常需结合临床症状及肿瘤分期综合评估，避免仅以单一指标判断病情。