脑炎症状是什么问

脑炎是脑实质炎症性疾病，典型症状包括高热、剧烈头痛、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及局灶性神经功能异常，婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群症状表现存在差异，需结合具体情况综合判断。

一、发热表现

1.典型特征：多为高热（38.5℃以上），持续发热3天以上，病毒感染热型不规则，细菌感染常伴寒战。

2.特殊人群差异：婴幼儿免疫反应弱，体温波动大，可表现为低热或高热骤升；老年人基础代谢率低，发热可能不明显，需结合其他症状判断。

二、头痛与颅内压增高症状

1.头痛特点：持续性剧烈头痛，清晨或体位变动时加重，伴喷射性呕吐（颅内压升高典型表现）。

2.婴幼儿表现：因无法表达，以频繁哭闹、拒乳、前囟隆起（未闭合者）为主要替代表现。

3.老年人特点：头痛较轻易被忽视，需警惕与高血压性头痛鉴别，避免漏诊。

三、意识与精神行为异常

1.典型进展：早期烦躁、嗜睡，进展后意识模糊、谵妄，严重者昏迷。

2.儿童特殊表现：因头痛无法表达，可能哭闹不止或短暂意识丧失，需结合抽搐、高热综合判断。

3.孕妇影响：孕期激素变化及免疫力调整，可能出现情绪波动、定向力障碍，需与妊娠期精神障碍区分，高热可能影响胎儿发育。

四、脑膜刺激征

1.核心体征：颈强直（被动转头颈部僵硬）、布氏征（仰卧屈膝大腿屈曲受限）、克氏征（仰卧伸膝小腿无法伸直）。

2.婴幼儿特点：脑膜刺激征不典型，可能仅表现为颈项部肌肉紧张，需结合前囟隆起等综合判断。

五、局灶性神经功能损害

1.临床表现：肢体无力（单侧活动障碍）、言语障碍（表达或理解困难）、抽搐（全身性或部分性，儿童发生率高）、视力异常（复视、视野缺损）。

2.老年人差异：因基础病多，可能合并肢体震颤、步态不稳，易误诊为脑血管病或帕金森病，需结合意识状态、发热等鉴别。