面瘫有哪些症状问

面瘫主要表现为单侧面部肌肉运动功能障碍，典型症状包括口角歪斜、闭眼困难、额纹消失等，部分患者伴随面部感觉异常、味觉改变等。

一、面部表情肌运动障碍

1.口角运动异常：患侧口角下垂并向健侧牵拉，进食时食物易滞留于患侧口腔，流涎现象明显，严重时出现咀嚼时咬颊黏膜。

2.眼睑闭合障碍：患侧眼睑无法完全闭合，暴露部分角膜，患者闭眼时眼球向上外转动（贝尔现象），长期暴露易引发角膜干燥、异物感，需使用人工泪液或夜间佩戴眼罩保护。

3.额部与面部线条改变：患侧额纹消失，无法皱眉，鼻唇沟变浅或消失，面部整体呈现不对称外观，鼓腮时患侧嘴角漏气，吹口哨时气流从患侧溢出。

二、感觉与特殊感官症状

1.面部感觉异常：部分患者出现患侧面部麻木、刺痛或烧灼感，可能伴随耳廓、外耳道区域感觉减退，触觉过敏时轻触面部即可引发明显不适感。

2.味觉与听觉异常：患侧舌前2/3味觉减退，进食时难以分辨酸甜咸等味道；镫骨肌麻痹导致听觉过敏，对正常音量声音产生不适反应，甚至出现耳鸣或眩晕。

三、特殊人群症状特点

1.儿童患者：常见于病毒感染（如EB病毒、流感病毒）或中耳炎继发，可能伴随发热、耳痛、耳后淋巴结肿大，部分出现外耳道疱疹（亨特综合征），需警惕病毒感染导致的面神经水肿。

2.糖尿病患者：需排查糖尿病性神经病变或急性脑血管意外，发病前常有血糖控制不佳病史，可能伴随肢体麻木、多饮多尿等症状，恢复周期较普通患者长，需同时监测血糖波动。

3.老年患者：合并高血压、高血脂者需优先排除中枢性面瘫（如脑梗死），可能伴随肢体无力、言语不清、吞咽困难等神经系统症状，发病后24小时内完成头颅影像学检查。

4.妊娠期女性：需警惕吉兰-巴雷综合征，可能伴随肢体无力、呼吸肌受累，症状进展迅速，需及时终止妊娠或采取激素治疗。