胸腔炎的症状是什么问

胸腔炎的主要症状包括全身感染症状、胸部局部症状及伴随表现，具体表现因病因、病情严重程度及个体差异（如年龄、基础健康状况）而不同。

1.全身症状表现：最常见的是发热，细菌性感染常表现为高热（38.5℃以上）且持续，病毒性感染多为中低热（37.3~38.5℃），结核性胸膜炎则以午后低热（37.5~38℃）、盗汗、乏力为特点。部分患者伴随食欲减退、体重短期内下降（1~2周内下降＞5%），儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不安，老年人可能仅以“不明原因乏力”为主，易被忽视。

2.胸部局部症状：典型表现为胸痛，多为单侧、尖锐或刺痛感，深呼吸、咳嗽或改变体位时加重（因胸膜摩擦或牵拉所致）；咳嗽是常见症状，初期多为干咳，随病情进展可能出现咳痰，细菌性感染痰液多为黄色或黄绿色脓痰，病毒性感染多为白色黏液痰；呼吸困难与胸腔积液或炎症导致的肺通气受限有关，轻度时表现为活动后气促，严重时静息状态下也感胸闷、呼吸急促，甚至被迫采取端坐位呼吸。

3.伴随症状及并发症相关表现：细菌感染时可能出现痰中带血或咯血（炎症侵蚀血管所致），严重时可发展为脓胸，表现为高热不退、患侧胸部饱满；结核性胸膜炎患者可能伴随结核中毒症状（如低热、盗汗、消瘦）；儿童胸腔炎常合并呕吐、腹胀等消化道症状，易被误诊为“消化不良”。

4.特殊人群症状差异：婴幼儿（＜3岁）因表达能力差，多表现为拒乳、呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动；老年患者（≥65岁）常无明显高热，仅以意识模糊、血压波动为主要表现，需警惕“隐匿性感染”；糖尿病患者感染后可能出现血糖波动，且症状恢复缓慢，易合并真菌感染。

5.需紧急就医的警示症状：若出现胸痛突然加剧、呼吸困难持续加重、高热超过3天无缓解、意识不清或血压下降，提示可能存在胸腔大量积液、脓胸或感染性休克，需立即就诊。