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晚期肺癌都有哪些症状

2025年12月26日 16:58:53
病情描述:

晚期肺癌都有哪些症状

医生回答(1)
  • 江科
    江科主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肺癌晚期有局部症状、全身症状及肿瘤转移引起的症状,局部症状包括咳嗽(刺激性干咳或金属音样咳嗽等)、咯血(痰中带血等)、胸痛(侵犯相关部位致痛);全身症状有发热(低热或持续高热等)、消瘦(恶病质表现);肿瘤转移可致脑转移(头痛呕吐等)、骨转移(转移部位疼痛等)、肝转移(肝区疼痛等)、淋巴结转移(锁骨上淋巴结肿大等)。

    咯血:部分患者会出现咯血,多为痰中带血或间断少量咯血,少数患者可出现大咯血。当肿瘤侵蚀较大血管时,可引起大量咯血,这在中央型肺癌中较为常见。

    胸痛:肿瘤侵犯胸膜、胸壁、肋骨等可引起胸痛,疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛或刺痛,随呼吸、咳嗽加重。若肿瘤侵犯肋骨,可出现局部压痛。

    全身症状

    发热:晚期肺癌患者可出现发热,多为低热,体温一般在38℃左右,也可呈持续高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收,或并发肺部感染。对于老年肺癌患者,机体免疫力相对较低,更容易合并感染导致发热。

    消瘦:患者常出现消瘦、乏力等恶病质表现。由于肿瘤消耗机体能量,加上食欲减退等因素,导致体重进行性下降,身体极度虚弱。

    肿瘤转移引起的症状

    脑转移:可出现头痛、呕吐、眩晕、视物模糊、性格改变、癫痫发作等症状。这是因为肿瘤细胞转移至脑部,引起颅内压增高或脑组织受损。对于有肺癌病史的患者,出现神经系统症状时应考虑脑转移可能。

    骨转移:常见转移部位为肋骨、脊柱、骨盆等,表现为转移部位疼痛,疼痛可呈持续性,进行性加重,严重时可出现病理性骨折。例如脊柱骨转移可压迫脊髓,导致截瘫等严重后果。

    肝转移:可出现肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水等症状。肿瘤转移至肝脏后,影响肝脏的正常功能,导致肝功能异常。

    淋巴结转移:常见的转移淋巴结部位有锁骨上淋巴结,可触及肿大的淋巴结,一般无疼痛。若转移至纵隔淋巴结,可压迫气管、食管等,引起呼吸困难、吞咽困难等症状。

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