婴儿黄疸查询问

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种类型，需通过经皮胆红素检测（阈值：足月儿15mg/dL、早产儿12mg/dL）及血清胆红素检测（区分直接/间接胆红素，后者升高提示溶血性或母乳性黄疸）诊断。

一、新生儿黄疸的类型与诊断指标。生理性黄疸多在生后2-3天出现，7-10天消退，早产儿持续至3-4周，胆红素峰值<12.9mg/dL（221μmol/L），无伴随症状；病理性黄疸在生后24小时内出现，胆红素>15mg/dL或每日上升>5mg/dL，直接胆红素>1.5mg/dL（提示胆道梗阻、感染等），常见病因包括ABO/Rh血型不合溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸等。

二、非药物干预措施。母乳性黄疸发生率约1-2%，纯母乳喂养婴儿生后1周内黄疸明显，无其他症状，胆红素峰值通常<17mg/dL，停母乳48小时后下降30-50%，恢复母乳后可能回升但不超过峰值，建议坚持母乳喂养，益生菌可辅助促进排便，降低胆红素肠肝循环。

三、药物与光疗使用原则。光疗为病理性黄疸一线治疗，蓝光波长460-490nm，适用于胆红素>15mg/dL的足月儿及>12mg/dL的早产儿，每日累计照射12-16小时；药物治疗仅用于严重溶血时，如白蛋白输注（增加间接胆红素结合），茵栀黄需谨慎使用，不建议低龄儿童常规应用。

四、特殊人群管理。早产儿（胎龄<37周）需在生后24小时内开始监测胆红素，其血脑屏障发育不完善，胆红素>12mg/dL即需干预；ABO/Rh血型不合母亲需在产前明确抗体滴度，出生后24小时内出现黄疸需紧急排查溶血，胆红素>25mg/dL时需换血疗法。

五、护理与预防。家长需每日观察黄疸进展：面部→躯干→四肢→手足心，手足心黄染提示胆红素>10mg/dL；避免过度暴露日光（紫外线损伤眼睛，需遮盖眼部）；保证每日哺乳8-12次，促进排便（胎便含胆红素1mg/g，未排便增加重吸收）。