阳痿早泻该怎么办怎么治疗问

勃起功能障碍（ED）和早泄（PE）的治疗需结合病因评估、非药物干预、药物应用及生活方式调整，优先通过改善生活方式和心理状态干预，特殊人群需个体化处理。

一、病因与风险因素：ED与PE的发生常涉及心理、生理及环境多因素。心理因素包括焦虑、抑郁、性知识缺乏；生理因素涉及血管病变（如动脉硬化）、神经损伤（如糖尿病神经病变）、激素异常（睾酮水平降低）；慢性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病可通过影响血管功能诱发ED；年龄增长使ED发生率升高（男性40岁后风险递增）；吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会加速血管和神经损伤。

二、非药物干预措施：心理干预方面，认知行为疗法可改善焦虑情绪，通过放松训练、性心理教育减少对失败的恐惧；性技巧训练如停-动法（PE时刺激至接近射精感后暂停）、挤压法（挤压阴茎冠状沟处）可延长射精潜伏期；伴侣共同参与沟通，避免指责性语言，增强性自信。

三、药物治疗：ED治疗可选用5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非），通过增加阴茎血流改善勃起；PE治疗可选用5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），通过调节神经递质延长射精时间，药物需经医生评估后使用，禁止自行调整剂量。

四、特殊人群注意事项：老年人需全面评估心血管功能及肝肾功能，避免药物相互作用；糖尿病患者需优先控制血糖（糖化血红蛋白目标<7%），在血糖稳定基础上结合生活方式调整；心血管疾病患者慎用5型磷酸二酯酶抑制剂，可能加重低血压；儿童及青少年禁止使用成人药物，青春期前性功能未成熟，异常症状需由儿科或内分泌科评估。

五、生活方式调整：饮食方面推荐地中海饮食，增加鱼类、坚果、全谷物摄入，减少高脂高糖食物；运动以每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）为主，配合凯格尔运动锻炼盆底肌；严格戒烟限酒，避免熬夜，保证7-8小时睡眠；肥胖者建议减重5%-10%，可显著改善血管功能及激素水平。