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肺癌微创手术后需要注意哪些事

2025年12月26日 14:34:00
病情描述:

肺癌微创手术后需要注意哪些事

医生回答(1)
  • 江科
    江科主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肺癌微创手术后需注意伤口护理、呼吸功能管理、活动饮食调整、并发症监测及定期复查等方面,以促进康复并降低风险。

    一、伤口护理与感染预防

    保持手术切口清洁干燥,避免沾水或污染物接触,术后遵医嘱按时更换敷料。观察切口有无红肿、渗液、裂开等异常,若出现需及时联系医护人员。老年患者及糖尿病患者需加强血糖控制,以促进伤口愈合;吸烟者应在术前2周戒烟,减少呼吸道分泌物对伤口的刺激。

    二、呼吸功能锻炼与肺部管理

    术后1-2天开始进行腹式呼吸训练,每日3次,每次5-10分钟,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收缩,可配合吹气球或呼吸训练器练习,每次5-10次,有助于预防肺不张。长期卧床患者可在床边坐起或缓慢站立,促进痰液排出,减少肺部感染风险。

    三、活动与体位调整

    术后24-48小时内可在床上翻身活动,避免长时间卧床;术后3-5天可在床边坐起,逐步过渡到站立、缓慢行走,活动以不引起明显疼痛、呼吸急促为宜。高龄或术后体力虚弱者可在家人协助下进行床边活动,预防深静脉血栓形成;合并高血压、心脏病的患者需监测心率、血压,避免剧烈活动。

    四、营养支持与饮食管理

    术后当日可进食温凉流质食物,如米汤,逐步过渡至半流质(粥、面条)及软食(蒸蛋、鱼肉),避免辛辣、油腻食物。增加优质蛋白质摄入(如鸡胸肉、低脂奶、豆制品),促进组织修复;糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,肾功能不全者减少蛋白质总量。

    五、并发症监测与复查

    每日监测体温、呼吸频率、血氧饱和度,若体温超过38.5℃、呼吸急促(静息状态下>20次/分钟)或血氧饱和度<95%,需立即就医。术后1个月、3个月、6个月及1年定期复查胸部CT、肿瘤标志物及血常规,具体频率根据手术情况及病理分期调整。

    术后康复过程中需结合自身年龄、基础疾病及生活习惯调整护理方案,如老年患者可适当延长休息时间,女性患者注意情绪管理对恢复的影响,以确保安全康复。

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