肺部鳞癌是什么意思问

肺部鳞癌是肺癌的一种组织学类型，属于非小细胞肺癌范畴，起源于支气管黏膜上皮鳞状细胞，具有鳞状上皮分化特征，其发病率在肺癌中占比约20%~30%，男性发病率显著高于女性，中老年人群为高发群体。

一、病理特征与生长方式：鳞癌肿瘤细胞具有鳞状上皮分化特点，按分化程度分为高、中、低分化，分化程度越高恶性程度相对越低。多数为中央型肺癌，易位于段及以上支气管，生长相对缓慢，淋巴转移为主，血行转移较晚，肿瘤阻塞支气管可引发阻塞性肺炎或肺不张。

二、主要危险因素：长期吸烟是首要危险因素，吸烟量越大、烟龄越长，患病风险越高，戒烟可降低风险。职业暴露（如接触石棉、砷、镍等有害物质）增加患病概率。慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病、肺结核）患者炎症刺激可能诱发癌变。空气污染中的PM2.5、工业废气等为潜在危险因素。

三、临床症状特点：早期可无症状，多在体检时发现。肿瘤阻塞支气管时出现刺激性干咳、咯血（痰中带血或少量咯血）、胸痛（侵犯胸膜或胸壁）、胸闷、气促。合并阻塞性肺炎时发热、咳痰。晚期转移至骨骼、肝脏、脑等部位，表现为骨痛、黄疸、头痛呕吐。老年患者基础病多，症状易被掩盖，需警惕隐蔽症状。

四、诊断与分期：胸部增强CT是发现病变的主要手段，可显示肿瘤大小、位置及与周围组织关系。病理活检为确诊金标准，通过支气管镜、经皮肺穿刺获取组织样本，免疫组化明确鳞状分化。肿瘤标志物（如鳞状上皮细胞癌抗原SCC）升高辅助诊断。分期采用TNM分期决定治疗策略。

五、治疗原则与特殊人群管理：早期（Ⅰ-Ⅱ期）首选手术切除以根治。中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）以放化疗为主，放疗对局部控制效果较好，化疗常用药物包括顺铂、紫杉醇等（具体用药遵医嘱）。靶向治疗适用特定基因突变患者。老年患者评估心肺功能，优先选择创伤小的治疗方式；合并糖尿病、高血压者需控制基础病；女性患者关注治疗反应差异；儿童罕见，排查遗传及先天性肺部疾病。