早泄有什么治疗方法问

早泄的治疗方法主要包括药物治疗、行为与心理干预、手术治疗及生活方式调整，需根据个体情况综合选择。

一、药物治疗

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：作为一线治疗药物，通过调节神经递质改善射精控制，临床应用广泛，常见药物为达泊西汀等，建议性生活前1~3小时按需服用，避免与其他中枢抑制剂联用。

2.局部麻醉剂：如利多卡因凝胶或喷雾，通过降低阴茎敏感度发挥作用，使用后需清洁皮肤避免接触伴侣，可能出现短暂局部麻木感。

3.5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）：对合并勃起功能障碍的患者有协同改善作用，证据强度弱于SSRIs，需注意药物禁忌。

二、行为与心理干预

1.行为疗法：

-停-动法：性刺激至即将射精时暂停，待敏感度降低后继续，反复训练可增强射精控制能力。

-挤压法：拇指和食指挤压阴茎冠状沟处3~5秒，中断射精反射，需伴侣配合练习。

-盆底肌训练（凯格尔运动）：每日训练20~30分钟，增强盆底肌群控制能力，改善症状。

2.心理干预：认知行为疗法（CBT）帮助纠正对性表现的负面认知，性治疗师指导下的伴侣沟通训练可提升双方满意度。

三、手术治疗

阴茎背神经切断术：仅适用于药物和行为治疗无效的患者，可能导致感觉异常、勃起功能障碍等风险，临床应用需严格评估，不作为一线推荐。

四、生活方式调整

1.规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动，结合凯格尔运动，改善血液循环及盆底肌功能。

2.健康管理：戒烟限酒，控制体重，减少高脂高糖饮食，降低血管性疾病对性功能的影响。

五、特殊人群注意事项

1.青少年患者：优先心理疏导和行为训练，避免过早用药，排查焦虑、学业压力等诱因。

2.老年患者：合并高血压、糖尿病者需优先控制原发病，用药调整需咨询医生，避免药物相互作用。

3.肝肾功能不全者：禁用SSRIs，优先选择行为干预及局部治疗，避免加重原发病。