胸膜炎症状是什么问

胸膜炎最典型的症状是胸痛，伴随不同程度的呼吸困难、发热及全身不适，部分患者可出现咳嗽、乏力等伴随表现。

一、胸痛

1.疼痛性质与部位：多为单侧或双侧尖锐刺痛、钝痛，深呼吸或咳嗽时加重，部位常与炎症累及的胸膜范围相关（如左侧胸膜炎可放射至左肩，右侧可至右肩）。疼痛程度随炎症进展可能加剧，慢性期可能转为持续性隐痛。

2.疼痛与呼吸的关系：吸气时疼痛明显加重，呼气或屏气时减轻，这是因胸膜摩擦或牵拉所致，是区别于其他胸痛（如心脏疾病）的重要特征。

二、呼吸系统症状

1.呼吸困难：因胸膜炎症渗出液或粘连限制肺扩张，轻度活动后出现气短，严重时静息状态下也感气促，部分患者伴随呼吸浅快、鼻翼扇动。若胸腔积液量较大，可出现胸廓饱满、肋间隙增宽。

2.咳嗽：多为刺激性干咳，若合并细菌感染或胸腔积液，可出现少量黄痰或脓痰，合并结核时可能伴血丝痰。

三、全身炎症表现

1.发热：体温多在38℃以上，细菌感染常伴高热（39℃~40℃），病毒感染多为低热（37.3℃~38℃），结核性胸膜炎可表现为午后低热、夜间盗汗。发热持续时间因病因不同而异，如细菌性胸膜炎经有效抗感染后3~5天体温下降，结核性胸膜炎可能持续2周以上。

2.全身不适：乏力、食欲减退、体重下降，严重时出现精神萎靡、面色苍白，儿童患者可能因不适哭闹、拒绝进食。

四、特殊人群症状特点

1.儿童：因表达能力有限，症状常不典型，多以发热、拒食、呼吸急促为主，可能伴呕吐、腹泻，体格检查时可见呼吸音减弱或胸膜摩擦音，需结合胸片排查。

2.老年人：基础疾病（如慢性心衰、慢阻肺）可能掩盖胸痛，呼吸困难与原有症状叠加，易延误诊断，部分患者仅表现为“轻微咳嗽、乏力”，需警惕胸腔积液进展至双侧。

3.结核性胸膜炎患者：除上述症状外，可出现结核中毒症状（低热、盗汗、体重减轻），病程较长者可能因胸膜增厚导致胸廓活动受限，需结合结核菌素试验、胸水检查确诊。