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阳痿的症状表现都有哪些呢

2025年12月26日 16:44:37
病情描述:

阳痿的症状表现都有哪些呢

医生回答(1)
  • 张志超
    张志超主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    阳痿(勃起功能障碍)是男性持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活的状态,核心症状围绕勃起功能、性唤起及伴随表现展开。

    一、勃起功能持续障碍

    1.勃起困难:性刺激下无法获得勃起,或勃起硬度不足(如仅能达到“针尖样”硬度)无法插入阴道;

    2.维持困难:勃起后迅速疲软,持续时间<2分钟(阴道内停留时间不足),无法完成性生活;

    3.病程标准:上述情况每周发生≥2次,持续3个月以上,需排除疲劳、急性应激等暂时性影响。

    二、性唤起与性欲异常

    1.性欲减退:对性活动兴趣降低,性幻想频率减少,主动性接触意愿降低;

    2.性刺激反应迟缓:视觉、听觉等性刺激下,勃起启动时间延长(>30分钟),性兴奋唤起延迟。

    三、生理性勃起异常

    1.夜间/晨勃异常:生理性夜间勃起(与性刺激无关)减少或消失,尤其血管性ED(如高血压、动脉硬化)患者更明显;

    2.心理性ED特点:夜间勃起正常,但清醒状态下性刺激无法唤起勃起,与焦虑、抑郁等情绪因素相关。

    四、心理性伴随症状

    1.情绪障碍:反复失败导致自信心下降,出现焦虑(如担心表现不佳)、抑郁(兴趣减退、情绪低落);

    2.社交回避:避免性亲密场景,影响伴侣关系,甚至出现回避社交活动(如拒绝参与聚会)。

    五、基础疾病相关症状

    1.糖尿病:伴随多饮、多尿、血糖波动(空腹血糖>7.0mmol/L),ED发生率较普通人群高2-3倍;

    2.心血管疾病:合并胸闷、心悸、血压异常(收缩压>140mmHg),因血管内皮功能障碍影响勃起;

    3.内分泌异常:睾酮水平低下(<9.7nmol/L),伴随疲劳、肌肉量减少、体毛稀疏。

    特殊人群提示:

    年龄>50岁男性需结合血压、血糖、血脂检查排查血管性ED;长期吸烟者应尽早戒烟(戒烟后ED改善率达30%);肥胖者(BMI≥28)建议减重(每周减重1-2kg);合并慢性疾病者优先控制原发病(如糖尿病糖化血红蛋白<7%),避免自行服用“壮阳药”。

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