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男人射血精是什么原因引起的

2025年12月26日 19:15:37
病情描述:

男人射血精是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 王传航
    王传航主任医师

    中日友好医院 向他提问

    男人射血精(医学称血精)最常见原因是生殖系统炎症或结构异常,中青年男性因性活跃、免疫力波动更易发生,中老年需警惕结石或肿瘤等问题。

    一、炎症性因素

    1.精囊炎:临床研究表明,约40%~60%的血精由精囊炎引起,多因尿道病原体(如大肠杆菌、淋球菌)经射精管逆行感染,或结核杆菌等特异性病原体血行播散所致。精囊黏膜充血水肿后毛细血管破裂,表现为全程射精时精液带血或褐色分泌物。性活跃期男性因频繁性生活导致精囊反复充血,或长期禁欲后突然射精压力骤增,均可能诱发炎症反应。

    2.前列腺炎:慢性前列腺炎患者因前列腺分泌液成分改变,影响精囊周围微循环,或病原体经前列腺管逆行至精囊,导致局部黏膜损伤出血。临床数据显示,慢性前列腺炎合并精囊炎的患者中,约70%存在前列腺液卵磷脂小体减少及白细胞升高现象。

    二、结构异常性因素

    1.精囊/前列腺结石:结石长期摩擦精囊或前列腺黏膜,造成微小血管破裂出血,多见于中青年男性(20~40岁),可能与尿液反流沉积或代谢异常有关。B超检查可见精囊内强回声结节伴声影,常伴随排尿不畅或射精痛。

    2.前列腺增生:中老年男性(50岁以上)因前列腺组织增生压迫尿道周围血管,或增生结节表面黏膜糜烂出血,血精多为间歇性,常合并尿频、尿急症状。

    三、其他影响因素

    1.外伤或医源性损伤:会阴部撞击、骑跨伤等导致精囊或前列腺血管破裂,或经尿道手术(如经尿道前列腺电切术)后局部创面未完全愈合,可能出现延迟性血精。长期服用抗凝药物(如华法林)的患者需注意凝血功能异常导致的自发性出血。

    2.肿瘤性病变:精囊癌、前列腺癌等恶性肿瘤虽罕见,但中老年男性出现血精且伴随体重下降、夜间盗汗时需警惕,影像学检查(如MRI)可发现占位性病变。

    特殊人群提示:有性传播疾病史、既往结核病史者,需优先排查感染源;频繁自慰或性生活不规律者建议适度节制,注意性卫生;中老年男性若血精持续超过2周,或伴随排尿困难、血精量增多,应及时就医排查肿瘤或结石。

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