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格林巴利是什么毛病

2025年12月26日 17:16:13
病情描述:

格林巴利是什么毛病

医生回答(1)
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    格林巴利综合征是自身免疫介导累及脊神经根等周围神经致神经传导障碍的病,病因与前驱感染等相关,机体免疫错误攻击自身神经是关键,临床表现有肢体对称性无力等运动障碍、手足麻木等感觉障碍及脑神经麻痹,诊断依据为有前驱感染史等表现、脑脊液蛋白-细胞分离、神经电生理改变,治疗主要用免疫球蛋白治疗等调节免疫,儿童需密切监测病情变化,成人要关注呼吸并遵方案定期评估神经功能。

    一、定义

    格林巴利综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,主要累及脊神经根、脊神经和脑神经,导致神经传导功能障碍。

    二、病因

    目前病因尚未完全明确,普遍认为与前驱感染等因素相关,例如空肠弯曲菌感染较为常见,此外巨细胞病毒、EB病毒等感染也可能引发该病,机体免疫系统错误攻击自身周围神经是发病的关键机制。

    三、临床表现

    1.运动障碍:多为急性或亚急性起病,首发症状常为肢体对称性无力,一般从远端向近端发展,可累及四肢肌肉,严重时可影响呼吸肌导致呼吸困难。

    2.感觉障碍:常伴有手足麻木、刺痛等感觉异常,部分患者可有手套、袜套样感觉减退。

    3.脑神经受累:部分患者可出现脑神经麻痹,常见有面神经麻痹(表现为口角歪斜等)、吞咽困难、声音嘶哑等。

    四、诊断依据

    1.病史与症状:有前驱感染史,出现上述典型的运动、感觉及脑神经受累表现。

    2.脑脊液检查:典型表现为蛋白-细胞分离现象,即脑脊液中蛋白质含量增高,而细胞数正常。

    3.神经电生理检查:早期可出现神经传导速度减慢、远端潜伏期延长等改变,有助于辅助诊断。

    五、治疗要点

    主要治疗方式包括免疫球蛋白治疗、血浆置换等,通过调节免疫系统来改善神经功能。

    六、特殊人群注意事项

    儿童患者:需密切监测病情变化,因儿童病情变化可能较为迅速,一旦出现肢体无力等症状应及时就医,早期干预可改善预后,且要避免自行滥用可能影响神经的药物。

    成人患者:应注意在病程中关注呼吸情况,若出现呼吸困难需及时处理,同时遵循医生制定的治疗方案,定期进行神经功能评估。

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