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治疗肺癌的药物有哪些

2025年12月26日 16:28:51
病情描述:

治疗肺癌的药物有哪些

医生回答(1)
  • 周悦
    周悦副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    化疗药物中的铂类、紫杉类药物在肺癌化疗中应用且有临床研究支持效果;靶向药物里EGFR-TKIs针对EGFR突变阳性肺癌患者,ALK-TKI针对ALK融合基因阳性肺癌患者,均有临床研究证实有效性;免疫治疗药物PD-1/PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌治疗中是一线选择之一,不同情况患者使用免疫治疗需评估,如自身免疫性疾病病史患者使用需谨慎。

    紫杉类药物:紫杉醇、多西他赛,通过促进微管蛋白聚合抑制微管解聚,阻碍细胞有丝分裂。紫杉醇常见于非小细胞肺癌的治疗,多西他赛可用于肺癌的二线治疗等情况,有大量临床研究支持其有效性。

    靶向药物

    表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs):吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等,针对EGFR基因突变的肺癌患者,能特异性阻断EGFR信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞生长、增殖和转移。例如吉非替尼对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者有效率较高,多项大型临床试验显示其客观缓解率可达50%左右。

    间变性淋巴瘤激酶抑制剂(ALK-TKI):克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼等,针对ALK融合基因阳性的肺癌患者,克唑替尼是首个用于ALK阳性肺癌的靶向药物,阿来替尼等后续药物在克唑替尼耐药后或一线治疗中也发挥重要作用,临床研究表明阿来替尼能显著延长患者无进展生存期。

    免疫治疗药物

    程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂:帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,通过解除肿瘤微环境对免疫细胞的抑制,激活自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。在非小细胞肺癌的治疗中,帕博利珠单抗联合化疗等方案已成为晚期非小细胞肺癌的一线治疗选择之一,多项Ⅲ期临床研究证实其能提高患者总生存期等指标。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,需要根据具体情况评估是否适合免疫治疗,比如有自身免疫性疾病病史的患者使用免疫治疗需谨慎,因为可能会加重自身免疫性疾病的病情。例如患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的肺癌患者,使用免疫治疗药物时要密切监测病情变化,权衡利弊后再决定是否使用。

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