早泄，吃什么药，能治好问

早泄可通过药物治疗改善症状，常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）和局部麻醉剂（如利多卡因凝胶/喷雾剂），但治疗效果因个体差异而异，需结合非药物干预及医生指导。

一、早泄药物治疗的主要类型

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：以达泊西汀为代表，通过调节神经递质5-羟色胺延长射精潜伏期，临床试验显示可使射精时间延长2-3倍，规律使用效果稳定。

2.局部麻醉剂：如利多卡因凝胶/喷雾剂，通过降低阴茎敏感度起效，需在性生活前15-30分钟使用，可能出现局部麻木感，需避免接触黏膜。

二、非药物干预的协同作用

1.行为疗法：停-动法（性刺激至射精感时暂停，反复训练）、挤压法（性刺激至接近射精时挤压冠状沟），坚持8周可使50%以上患者射精潜伏期延长。

2.心理干预：针对焦虑抑郁，通过认知行为疗法或心理咨询缓解压力，临床数据显示改善率提升30%-40%。

3.生活方式调整：规律作息、每周3次有氧运动（如慢跑）、戒烟限酒，改善血管及神经调节。

三、特殊人群用药注意事项

1.青少年（18岁以下）：缺乏安全性数据，禁用达泊西汀和局部麻醉剂，优先心理疏导和行为训练。

2.老年患者（65岁以上）：评估肝肾功能，SSRI类药物可能增加跌倒风险，从小剂量开始并监测副作用。

3.合并疾病者：高血压、糖尿病患者慎用达泊西汀，需医生调整方案；正在服用单胺氧化酶抑制剂、氟康唑或大环内酯类抗生素者，避免联用达泊西汀，防止5-羟色胺综合征。

四、治疗效果的个体差异

早泄治疗效果因病因（心理性占60%-70%，器质性占30%-40%）、病程及依从性而异。达泊西汀对原发性早泄有效率约60%-70%，继发性（如前列腺炎）需同时治疗原发病。约20%患者药物效果不佳，可联合行为干预或换药。

五、避免滥用药物及规范就医建议

不建议自行购买来源不明药物，可能含非法成分或过量麻醉剂，导致过敏或神经损伤。建议泌尿外科或男科就诊，通过病史采集、体格检查及心理评估制定方案，治疗中记录射精潜伏期变化，避免频繁调药。