早泄怎么调理怎么治问

早泄的调理与治疗需结合行为干预、心理调节、药物应用、生活方式调整及特殊人群管理。

一、行为干预：

经典方法包括停-动法与挤压法。停-动法在性刺激至射精紧迫感时暂停刺激，待敏感度下降后继续，通过反复训练可延长射精潜伏期；挤压法需在性刺激至快射精时，以拇指与食指挤压阴茎冠状沟处（距龟头1.5~2cm），持续3~5秒以抑制射精反射。研究显示，行为干预6周后，原发性早泄患者平均射精潜伏期可延长2~3倍，有效率达60%~80%。

二、心理调节：

心理性早泄占比约30%~50%，焦虑、性经验不足、性表现负性认知是核心诱因。认知行为疗法（CBT）通过纠正对性表现的过度关注及“灾难化”思维，降低交感神经兴奋性。Meta分析表明，CBT联合行为干预对心理性早泄的改善率达70%~85%，尤其适用于青少年及新婚男性。

三、药物治疗：

一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如达泊西汀（按需服用，性生活前1~3小时给药）、帕罗西汀（需规律服用），其通过延缓5-羟色胺再摄取延长射精潜伏期。局部麻醉剂如利多卡因凝胶，通过降低阴茎龟头敏感度发挥作用，使用后需清洁避免性伴侣不适。

四、生活方式调整：

规律运动可提升盆底肌力量，每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可使射精潜伏期延长0.5~1.2分钟；肥胖者（BMI≥28）减重5%~10%可显著改善症状，建议每日热量缺口500~750千卡，优先选择复合碳水化合物、优质蛋白及低脂肪食物。戒烟限酒，避免长期熬夜，减少尼古丁对血管内皮功能的损害及酒精对中枢神经的抑制。

五、特殊人群管理：

青少年（12~18岁）以心理干预为主，避免使用SSRI类药物（可能影响生长发育），可通过性教育课程建立正常性认知；合并高血压、糖尿病的中老年患者，需优先控制基础病（糖化血红蛋白＜7%、血压＜140/90mmHg），药物选择避免β受体阻滞剂（如普萘洛尔），可改用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）；合并前列腺炎者需先治疗慢性炎症，避免炎症刺激加重症状。