左下腹以及左侧睾丸疼痛，反反复问

左下腹及左侧睾丸反复疼痛可能与泌尿系统结石、生殖系统炎症、肠道功能紊乱等慢性疾病相关，不同病因对应不同发病机制及高危因素，需结合具体症状及检查明确。

1.泌尿系统疾病：

左侧输尿管下段结石：结石刺激输尿管黏膜引发痉挛性疼痛，疼痛可向睾丸区域放射，尤其结石位于输尿管与膀胱交界处时，常伴随肉眼或镜下血尿、尿频尿急，久坐、饮水不足者风险增加。超声或CT可显示结石位置及大小，20-50岁人群高发。

左侧精索静脉曲张：男性多见，长期站立或久坐导致静脉回流受阻，表现为睾丸坠胀伴下腹隐痛，疼痛在站立或行走时加重，平卧后缓解。超声检查可观察静脉管径＞3mm及反流情况，20-30岁青壮年发病率约15%。

2.生殖系统疾病：

慢性附睾炎：多继发于急性感染未彻底控制，致病菌以大肠杆菌为主，表现为睾丸持续性隐痛，触诊附睾尾部肿大质硬，超声可见附睾回声不均、血流信号增加。研究显示约30%慢性病例与既往急性附睾炎未规范治疗相关，20-40岁男性高发。

慢性前列腺炎：通过盆底神经牵涉痛放射至睾丸及下腹，久坐、酗酒、辛辣饮食诱发，多见于中青年男性，伴随尿频、尿不尽，前列腺液检查可见白细胞＞10个/HP。

3.消化系统疾病：

肠易激综合征：肠道功能紊乱伴内脏高敏感性，肠道痉挛或粪块刺激可引发左下腹疼痛，同时因神经牵涉导致睾丸区域牵涉痛，症状与情绪、饮食（如生冷/产气食物）相关，排便后疼痛缓解。该疾病女性与男性比例约1：1，15-40岁为发病高峰。

4.其他原因：

左侧腹股沟疝：儿童或老年男性多见，腹压增高时出现下腹部及睾丸区域疼痛，平卧后可缓解，超声可明确疝内容物。成人疝需手术修补，儿童嵌顿风险需警惕。

特殊人群建议：儿童需优先排查腹股沟疝，避免疝内容物嵌顿；老年男性需警惕睾丸肿瘤或结肠癌可能；合并糖尿病者感染扩散风险高，需控制血糖；备孕男性精索静脉曲张＞3mm者建议尽早干预。建议及时进行腹部+阴囊超声、尿常规、前列腺液检查，优先非药物干预（规律作息、温水坐浴），确诊后根据病因使用抗生素、α受体阻滞剂等药物。