我父亲做过食道癌手术，怎么办医生问

父亲食道癌术后需从饮食管理、并发症监测、营养支持、康复锻炼及定期随访五方面科学管理。术后1~2周以流质饮食过渡，密切观察发热、呛咳等并发症，通过高蛋白饮食+营养制剂保障能量，结合呼吸训练与吞咽康复改善功能，严格执行2年内每3个月复查计划，及时发现复发风险。

一、饮食管理需遵循渐进过渡原则。术后1~2周以米汤、稀藕粉等流质为主，避免产气食物（如牛奶、豆浆）以防腹胀；2~4周逐步过渡至半流质（如蛋羹、肉末粥），选择温凉、无渣食物，细嚼慢咽至每口咀嚼20次以上；4周后根据耐受情况转为软食（如煮软的面条、蔬菜），严禁食用过烫（＞60℃）、过硬或辛辣刺激食物，减少吻合口损伤风险。合并高血压、糖尿病者，需同步控制盐分及糖分摄入。

二、密切监测术后3个月内并发症。吻合口瘘表现为发热（＞38.5℃）、胸痛、呼吸困难伴胸腔积液，需立即就医；喉返神经损伤常伴随声音嘶哑、饮水呛咳，可通过冰棉签刺激咽喉部（每次5秒，每日3次）缓解症状；反流性食管炎以反酸、烧心为典型表现，需抬高床头15°~30°，睡前2小时禁食，必要时遵医嘱使用抑酸药物。

三、科学补充营养促进恢复。术后1个月内每日蛋白质摄入需达1.2~1.5g/kg（如鸡蛋、鱼肉、蛋白粉），热量供给目标25~30kcal/kg，优先选择易消化的乳清蛋白、短肽型肠内营养制剂。若进食量＜每日需求的60%，需在营养师指导下使用口服营养补充剂或短期肠外营养支持。

四、坚持个性化康复训练。呼吸功能锻炼：每日腹式呼吸训练（吸气4秒、呼气6秒，每次10~15分钟），配合有效咳嗽（深吸气后屏气3秒，用力咳嗽2~3次）预防肺部感染；吞咽功能训练：术后2周开始空咽训练（含少量清水练习吞咽），3周后逐步增加食物体积，冰刺激咽喉部促进感觉恢复；活动指导：术后1周床边坐起，2周后缓慢行走（每日30~45分钟），预防深静脉血栓。

五、严格执行术后复查计划。术后2年内每3个月复查胃镜（评估吻合口愈合及肿瘤复发）、胸部增强CT（排查纵隔淋巴结转移）及肿瘤标志物（如CEA、CYFRA21-1）；2~5年每6个月复查一次，5年后每年复查。若出现体重下降＞5%、呕血、黑便等症状，需立即就诊。