霉菌性龟头炎症状是什么问

霉菌性龟头炎典型症状包括局部瘙痒、红斑、白色豆腐渣样分泌物等，具体表现因个体差异、感染程度及特殊人群特点有所不同。

一、典型局部症状表现

瘙痒感：持续性或阵发性瘙痒，程度轻重不一，部分患者夜间或安静环境下加重，婴幼儿因无法表达常表现为哭闹、抓挠生殖器或尿布区域频繁摩擦；糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者瘙痒可能更剧烈且反复发作。

红斑与皮疹：红斑多位于冠状沟、包皮内侧或龟头表面，边界相对清晰，颜色呈鲜红色或淡红色，红斑基础上可出现散在或密集的针尖至米粒大小丘疹，表面光滑或伴轻微脱屑，严重时融合成片状，部分老年患者皮疹可能因皮肤干燥而脱屑明显。

分泌物异常：典型分泌物为白色乳酪状或豆腐渣样，质地黏稠，可能伴有轻微酸臭味，量可从少量到较多，易附着于龟头或包皮内侧，擦拭后局部可迅速复发。

二、伴随症状与体征

疼痛或灼热感：排尿时尿液刺激患处可加重灼热感，性生活时因摩擦导致疼痛；婴幼儿可能表现为拒绝触碰生殖器或排尿时哭闹。

水肿或渗出：病情进展时可出现包皮或龟头水肿，严重者局部皮肤变薄、发亮，若继发细菌感染可能出现渗液、糜烂或浅表溃疡，溃疡表面可能覆盖黄色分泌物痂皮。

排尿异常：单纯霉菌性龟头炎较少引起排尿不适，若合并尿道感染或包皮口狭窄，可能出现尿频、尿急，排尿时尿道口刺痛或灼热感，婴幼儿可表现为排尿次数增多、尿液滴沥。

三、特殊人群症状特点

婴幼儿：因皮肤娇嫩、局部清洁不足或尿布更换不及时，症状常不典型，局部以弥漫性潮红、轻微水肿为主，分泌物量少且稀薄，易被家长误认为“尿布疹”，需仔细观察是否有抓挠动作或排尿时哭闹加剧。

糖尿病患者：因血糖控制不佳导致免疫力下降，症状更顽固，红斑可累及阴囊、肛周等皮肤褶皱处，分泌物增多且伴明显异味，易反复发作，需同时监测血糖水平，在感染控制基础上优先控制血糖。

免疫功能低下者：如长期使用糖皮质激素、HIV感染者或老年人群，瘙痒感可能不显著，但皮疹扩散迅速，可累及腹股沟或大腿内侧，分泌物呈淡黄色或脓性，局部疼痛明显，需结合病史（如既往反复感染、免疫抑制剂使用史）综合诊断。

四、症状持续与就医提示

症状持续超过1周未缓解或反复发作，尤其伴排尿困难、发热、局部溃疡扩大时，需及时就医，通过真菌镜检或培养明确诊断，避免延误治疗。