引起头疼的原因有哪些问

头疼主要分为原发性和继发性两大类，其中原发性头痛占比约80%，由神经血管功能失调引发，继发性头痛由其他疾病导致，需结合病史和检查明确病因。

一、原发性头痛

1.紧张性头痛：占比约40%~70%，多为双侧紧箍感或压迫痛，与长期压力、睡眠不足相关，办公室人群高发，女性患病率约为男性的1.5倍。发作时可通过放松训练、颈部热敷缓解，避免久坐导致的肌肉紧张。

2.偏头痛：具有家族遗传倾向（阳性家族史者发病风险增加3倍），女性发病率为男性的3~4倍，表现为单侧搏动性疼痛，伴随恶心、畏光。发作常与咖啡因、酒精、睡眠节律紊乱相关，发作期可冷敷太阳穴，必要时使用对乙酰氨基酚或布洛芬（12岁以上适用）。

3.丛集性头痛：男性发病率为女性的4~5倍，表现为单侧眼眶周围剧烈钻痛，发作密集且周期性，夜间多见。与吸烟、饮酒相关，急性期可通过吸氧或曲坦类药物缓解，需在医生指导下规范治疗。

二、继发性头痛

1.感染性头痛：病毒（如流感）、细菌（如脑膜炎）、鼻窦炎感染均可引发，伴随发热、局部压痛，脑膜炎需警惕颈项强直、意识障碍，需针对病原体治疗。

2.外伤性头痛：头部外伤后出现，脑震荡后头痛多在1周内缓解，颅内血肿（如硬膜下血肿）可延迟出现头痛，伴随肢体无力需立即就医。

3.脑血管性头痛：蛛网膜下腔出血、脑出血起病突然（如“雷击样头痛”），伴随血压骤升、肢体麻木，40~60岁人群高发，需紧急排查。

4.颈椎源性头痛：长期伏案工作者多见，颈肩部疼痛放射至枕部，与颈椎退行性变、不良坐姿相关，女性因颈椎生理曲度改变风险增加，需调整坐姿并进行颈肌锻炼。

5.高血压性头痛：血压骤升（收缩压＞180mmHg）时出现，双侧钝痛伴晨起加重，高血压病史者需监测血压，控制血压波动。

特殊人群注意事项：

-儿童：避免2岁以下使用阿司匹林，持续头痛超过3天需排查视力问题、鼻窦炎，优先非药物干预（如休息、冷敷）。

-孕妇：激素波动和血压变化诱发头痛，需监测血压，避免咖啡因过量，频繁发作时排除子痫前期。

-老年人：警惕脑血管病（如脑梗死）和肿瘤，头痛伴随体重下降、肢体无力需尽快排查。

用药原则：非药物干预优先，2岁以下禁用阿司匹林，4岁以下慎用布洛芬，建议优先选择对乙酰氨基酚（遵医嘱），避免复方止痛药滥用。