龟头炎常见有哪几种问

龟头炎常见分为感染性龟头炎、非感染性龟头炎两大类，其中感染性包括细菌性、真菌性、病毒性，非感染性包括刺激性、过敏性、环状溃烂性。

一、感染性龟头炎

细菌性龟头炎：由大肠杆菌、葡萄球菌等需氧菌或厌氧菌感染引起，常见于包皮过长者、卫生习惯差或免疫力低下人群。典型表现为龟头红肿、触痛，伴有黄色脓性分泌物，严重时形成浅表溃疡。治疗可外用莫匹罗星软膏控制感染，注意保持局部干燥清洁。

真菌性龟头炎：以白色念珠菌感染为主，多因性接触传播或自身念珠菌定植导致，糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者风险较高。表现为龟头红斑、瘙痒，覆盖白色乳酪状分泌物，易反复发作。可外用克霉唑乳膏缓解症状，伴侣若有念珠菌性阴道炎需同时治疗。

病毒性龟头炎：相对少见，多为单纯疱疹病毒（HSV）感染，表现为簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛、灼热感，可通过性接触传播。需避免搔抓，可外用阿昔洛韦乳膏缓解症状，疼痛明显时可冷敷减轻不适。

二、非感染性龟头炎

刺激性龟头炎：因局部化学刺激（如肥皂、沐浴露、避孕套润滑剂）或机械摩擦（内裤过紧、运动过度）引发，表现为龟头红斑、水肿、灼热感，脱离刺激源后症状逐渐缓解。建议更换温和清洁用品，穿宽松棉质内裤，避免热水烫洗。

过敏性龟头炎：接触过敏原（如避孕套材质、药物、内裤染料）后出现红斑、丘疹、瘙痒，严重时伴水疱、渗出。需立即停用可疑过敏原，局部冷敷减轻症状，必要时口服抗组胺药物（如氯雷他定）缓解过敏反应，但需注意低龄儿童避免使用。

环状溃烂性龟头炎：病因未明，可能与自身免疫相关，表现为龟头环状红斑，边缘隆起、中心消退，反复发作时可导致龟头变形。避免过度清洁，可外用弱效糖皮质激素软膏缓解炎症，反复发作者建议排查免疫状态。

三、特殊人群及注意事项

儿童患者：包皮过长或包茎儿童需每日温水轻柔清洗，避免暴力翻开包皮，清洁后保持干燥。反复感染者需排查是否伴随糖尿病，必要时咨询泌尿外科评估是否需包皮环切术。

糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖维持在7.0mmol/L以下），避免滥用广谱抗生素，局部感染时优先选择温和清洁方式，必要时联用抗真菌药物，定期监测血糖及尿糖水平。

性活跃人群：若伴随尿道分泌物、溃疡或症状反复发作，需警惕性传播疾病，建议性伴侣同时检查治疗，治疗期间避免性生活，直至症状完全消失。