睾丸突然肿了怎么回事问

睾丸突然肿胀可能由多种原因引起，常见的包括急性炎症（如附睾炎）、睾丸扭转、外伤、感染或梗阻性疾病，需根据具体伴随症状和体征判断，其中睾丸扭转属于急症，延误可能导致睾丸坏死。

一、急性附睾炎或睾丸炎

细菌或病毒感染是主要病因，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。典型表现为阴囊红肿、疼痛，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，部分患者伴随发热（体温≥38℃）。男性中，性活跃人群或有尿道感染史者风险较高，久坐、憋尿等不良生活习惯可能增加尿道压力，诱发感染上行。炎症初期可仅累及附睾，随病情进展可能波及睾丸，导致睾丸实质肿胀。

二、睾丸扭转

属于泌尿外科急症，表现为突发睾丸剧烈疼痛，伴随睾丸位置抬高或横位，阴囊皮肤紧张发亮，肿胀可能在数小时内逐渐加重。因精索扭转阻断睾丸血流，若未在6小时内解除扭转，睾丸缺血坏死率高达20%~50%。青少年（12~18岁）和成年男性风险较高，睡眠中或剧烈运动后突发症状需高度警惕，部分患者可能有既往轻微扭转史。

三、睾丸外伤或挤压

运动损伤（如足球、篮球撞击）、外力挤压或会阴区撞击是常见诱因，表现为局部肿胀、皮下淤血，疼痛程度与损伤程度相关。若损伤累及睾丸实质，可能伴随触痛明显、质地变硬，有明确外伤史者需优先排查。婴幼儿或儿童因活动量大、防护不足，也可能因玩耍中碰撞导致阴囊肿胀。

四、鞘膜积液或精索静脉曲张急性加重

慢性鞘膜积液多无明显症状，但感染、出血或创伤可能诱发急性肿胀，表现为阴囊囊性肿块迅速增大，透光试验阳性（婴幼儿常见）。精索静脉曲张通常为渐进性，但若合并静脉破裂出血或血栓形成，可能突发阴囊肿胀。中老年男性需警惕静脉瓣膜功能不全加重，长期站立或久坐人群风险更高。

五、其他感染或梗阻性疾病

性传播感染（如淋病、衣原体）可引发附睾-睾丸炎，伴随尿道分泌物、尿频尿急；睾丸肿瘤或结核虽多为慢性病程，但肿瘤内出血或结核性炎症扩散可能导致急性肿胀，中老年男性需结合体重下降、低热等症状排查。

特殊人群需注意：婴幼儿鞘膜积液突然肿胀需排查先天性发育异常或感染，避免自行按压；青少年睾丸扭转需家长警惕夜间突发疼痛，及时就医；老年男性若伴随体重下降、无痛性肿胀，需优先排除肿瘤或慢性炎症。处理原则以明确病因为主，睾丸扭转需立即手术探查，附睾炎等感染性疾病优先抗生素治疗，避免盲目热敷或按摩加重症状。