胸腔问

胸腔是由胸廓（肋骨、胸骨、胸椎等）和膈肌围成的体腔，内藏心脏、肺、纵隔、食管等关键器官，是维持呼吸、循环功能的核心区域。

1胸腔的结构与关键器官

胸腔以胸廓为框架，边界由12对肋骨、1块胸骨和12块胸椎构成，下以膈肌与腹腔分隔。内部纵隔将胸腔分为左右两部分，左胸腔含心脏、左肺，右胸腔含右肺，纵隔内有气管、食管、主动脉等大血管及淋巴结。肺是气体交换的主要场所，肺泡通过支气管与外界连通，氧气与二氧化碳在此完成交换；心脏通过心肌收缩推动血液循环，为全身器官供氧。

2胸腔常见疾病类型

肺部疾病：肺炎由细菌或病毒感染引起，表现为发热、咳嗽、胸痛；肺结节多为良性病变，但需警惕恶性可能（如肺癌）；肺癌与吸烟、空气污染等因素相关，早期症状隐匿。心脏疾病：冠心病因冠状动脉狭窄致心肌缺血，表现为胸痛、胸闷；心力衰竭因心功能下降引发呼吸困难、水肿。胸膜疾病：胸膜炎由感染或自身免疫病诱发，伴随胸腔积液；胸腔积液可能因心衰、肿瘤或感染导致，压迫肺组织影响呼吸。

3胸腔疾病的检查手段

胸部影像学检查：X线为基础筛查工具，可发现胸腔积液、肺炎等；胸部CT分辨率高，能清晰显示肺结节、纵隔病变；MRI适用于心脏、大血管等软组织成像。内镜检查：支气管镜用于观察气管、支气管病变，可取活检；胸腔镜用于胸膜、纵隔病变的诊断与微创治疗。实验室检查：血常规判断感染类型，肿瘤标志物（如CEA、NSE）辅助肺癌筛查。

4胸腔疾病的治疗原则

非药物干预优先：肺炎需保持呼吸道通畅，通过雾化排痰、吸氧改善通气；胸腔积液采用胸腔闭式引流缓解压迫。药物治疗：抗生素（如头孢类）用于细菌性肺炎；利尿剂（如呋塞米）减轻心衰性水肿；靶向药物（如EGFR抑制剂）用于特定肺癌亚型。手术治疗：肺癌行肺叶切除，先天性心脏病需手术修复，胸腔积液严重时实施胸膜固定术。

5特殊人群的胸腔健康管理

儿童：避免二手烟暴露，预防呼吸道感染（如肺炎链球菌疫苗接种），出现持续咳嗽、喘息需及时就医。老年人：定期监测肺功能（FEV1/FVC），控制基础疾病（高血压、糖尿病），用药需减少镇咳药使用，避免痰液淤积。孕妇：减少接触射线（如CT检查需权衡辐射风险），预防妊娠合并肺炎（首选青霉素类抗生素）。有基础疾病者：高血压、冠心病患者需严格控制血压、血脂，避免胸腔负荷骤增（如剧烈运动）。